高血压性心脏病教程解析.ppt

结 合 病 例 螺内酯片、呋塞米注射液、托拉塞米注射液 分析：利尿剂主要是通过利尿排钠，减少血容量，使心输出 量降低而降压，持续使用数周后血容量体内钠总量和心输出 量渐趋正常，其降压作用主要通过血管平滑肌对去甲肾上腺 素及血管紧张素!等加压物质效应，从而使血管扩张而降压。 同时利尿剂可消除水肿，减少血容量，减轻心脏前负荷，而 且亦能降低血压而减轻心脏后负荷，增加心排血量，以改善 心功能。 王捷.高心病合并冠心病伴心功能不全40例的综合治疗.现代 医药卫生.2003,19(7):866 心功能不全的药物治疗 2.强心药。地高辛，使用方法：可采用维持量疗法，地高辛0．125～0．25 mg／d。70岁以上或肾功能减退者宜0．125 mg，一日或隔日一次。本制剂适用于中度心力衰竭维持治疗，已开始ACE抑制剂或D受体阻滞荆的治疗，但症状改善欠佳，应及早使用地高辛。如果可以确定患者对ACE抑制剂或D受体阻滞剂的反应良好，并足以控制症状，此时可以停用地高辛。 结 合 病 例 地高辛片、去乙酰毛花苷注射液(西地兰D) 硝酸异山梨酯注射液、单硝酸异山梨酯缓释胶囊 分析：高心病合并冠心病者，除治疗原发病外，因心 功能不全存在，要积极改善心功能，给予地高辛强心. 配合硝酸甘油静滴，能直接松弛平滑肌，扩张全身小动 脉和静脉，以达降压目的，且能减少肺循环，减轻心脏 前负荷