断性检查介入性诊断治疗的麻醉教程解析.ppt

第三十五章 诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉 蚌埠医学院第一附属医院附属医院麻醉科 教学要求 1、熟悉诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉特点。 2、掌握诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉处理原则。 重点 诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉处理原则。 难点 麻醉处理原则。 第一节 手术室外麻醉的特殊性与麻醉工作指南 一、工作环境的特殊性 1. 不利于麻醉操作及观察病人；影响急救的进行。 2. 禁用易燃易爆的麻醉药； 3. 防护和观察的矛盾； 4. 设备相对不齐全； 5. 暗室面积狭小； 6. 术中体位变化对生理的影响 四、手术室外麻醉指南 可靠的备用供氧 吸引装置 废气清除装置 足够的能满足基本麻醉标准的检测仪和一个自动充气的人工呼吸器 充分安全的电源插座 具有蓄电池的照明设备能清楚地观察病人和麻醉机 可供麻醉医师活动的足够空间 备有除颤仪、急救药品及其他急救设备的急救车 麻醉处理 成人常用麻醉药有芬太尼和咪达唑仑； 婴幼儿肌肉注射氯胺酮（4-6mg/kg）； 小儿咪达唑仑与氯胺酮复合静脉用药；起效快，效果稳定，可获得满意的镇静状态，适用于需时较长的侵入性检查。用氟芬合剂，小量分次静脉滴入，复合氯胺酮（1-2mgl/kg）分次静脉注射； 小儿于检查前30min肌注地西泮（0.2～0.3mg/kg）或咪达唑仑（0.1～