检查结果 2015-02-24 B超示:子宫多发肌瘤、宫颈潴留性囊肿 2015-02-26宫颈TCT示轻度不典型增生的鳞状上皮细胞(CIN I级) 2015-04-23宫颈Leep锥切标本示:(内圈、外圈)鳞状细胞癌 2015-04-29下腹盆腔平扫+增强示:子宫体积增大、内密度不均 病史回顾 4.20 15:00在手术室行Leep锥切术,切除标本常规送病理,予抗生素预防感染治疗。 4.23宫颈Leep锥切术标本示:(内圈、外圈)鳞状细胞癌 4.29患者自行至江苏省肿瘤医院咨询 5.1征求患者及家属意见同意明日手术,15:00术前备皮,术前宣教,心理护理,晚20:00清洗肠道。 5.2 患者于07:30在全麻下行广泛全子宫切除术+左侧附件切除+右侧输卵管切除术+盆腔淋巴结清扫术,术中失血500ml,尿量700ml,补液2500ml,于12:20回室,床边心电监护,氧气3L/min吸入,右颈静脉置管一根,尿管在位畅,引流出淡黄色尿液,盆腔引流管一根,引流出血性液体30ml ,肛门未排气,术后六小时禁食后改流质饮食,遵医嘱术后止血补液抗炎对症处理,监测生命体征及引流情况。 5.3患者神志清楚,于09:00换药一次,腹部切口敷料外观干燥,尿管引流通畅,引流出淡黄色尿液,盆腔引流管暂无引流液流出,肛门未排气,予补液抗炎口服四磨汤、扩肛等治疗。 5.3晚排气,无腹胀主诉 5.3至5.4晨
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