跟骨骨折(讲稿)重点分析.pptVIP

跟骨骨折Fractures of the calcaneus 张景僚 跟 骨 解 剖 与 功 能——解剖与其功能相适应 功能 1 负重 2 运动 解剖 结构——比喻为鸡蛋（外硬内软） 外面较薄的皮质骨包括内部的松质骨 跟骨有六面： 分为上、下、前、后、内、外六面 四个关节面： 前距、 中距、 后距关节面 跟骨前关节面 跟骨上与距骨下构成三个关节跟骨上三个关节面之间骨密质集中部位，Soeur and Remy（1975）称之为“跟骨丘脑” ORIF时注意：血管 神经 肌腱 韧带 跟骨相关韧带肌腱附属装置 临 床 概 述 所有跗骨骨折当中： 最为常见 最易引起功能受限 最多见于青壮年伤者 跟骨小梁 Gissane（1947）（跟骨交叉）角： 跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面切线之夹角 正常角度：约(135±10) 。 临床意义：轴向压力致跟骨骨折时此角度 过去的观念认为： 骨折类型决定骨折的预后，而非干预措施 粉碎性跟骨骨折不宜予手术治疗 随着CT、新外科技术、以及固定器材的出现，改变了跟骨骨折的预后 骨折发病率： 占全身骨折：2％ 占跗骨骨折：60％ 关节外骨折：30～40％