阿司匹林肠溶片的服药时间徐勇军精要.pptVIP

阿司匹林肠溶片的服药时间 文献阅读 徐勇军 2015.02 相关问题 肠溶阿司匹林抗血小板治疗 合理服用时间？ ◆早晨 vs. 夜间 ？ ◆餐前 vs. 餐后 ？ 背景知识 背景知识 阿司匹林肠溶片 ◆口服后经胃肠道吸收，迅速降解为水杨酸。阿司匹林和水杨酸血药浓度的达峰时间分别为10-20分钟和0.3-2小时。 ◆肠溶制剂要延迟3-6小时吸收。 ◆中国药典：肠溶型药物若在胃酸环境下释放的量小于10％，即符合“肠溶” 标准。 心脑血管事件高发时段 Willich SN,et al. Circulation. 1991,84(6 Suppl):VI62-167 心脑血管事件高发机制 血小板聚集率变化规律的发生机制，多数报道认为与单纯时间因素无关，而与直立体位及晨起日常活动的开端有关[2-5]。 ◆ 晨起体位的改变刺激体内儿茶酚胺释放，刺激血小板膜上α受体引起了血小板的活化，α受体阻滞剂可抑制晨起血小板聚集率峰值。 ◆ 晨起体位的改变使体内血管紧张素Ⅱ水平升高，进而增强了血小板对诱导剂ADP的敏感性。 ◆ 冠心病患者血小板凝聚力存在近日节律（即清晨觉醒后数小时内血小板凝聚性的迅速升高现象），并且β受体阻滞剂可有效抑制晨峰现象，可能与降低血小板对儿茶酚胺浓度变化的敏感性有关。 血小板活性的昼夜变化 结果提示：肾上腺素诱导的健康人群血小板聚集率存在 24h节律变化，早晨