氨基糖苷类药物比较精要.pptVIP

氨基糖苷类药物的比较 目录 临床疗效比较 不良反应比较 临床应用推荐 药物特点简介 氨基糖苷类 来自链霉菌：链霉素、妥布霉素 来自小单孢菌：庆大霉素 半合成氨基糖苷：阿米卡星 链霉素 庆大霉素 阿米卡星 妥布霉素 抗菌谱广，大多数品种对革兰阴性杆菌（包括铜绿假单胞菌、不动杆菌属）、革兰阳性菌（包括耐甲氧西林葡萄球菌）均具良好抗菌活性，对革兰阴性杆菌的作用更为突出 对厌氧菌无效 部分品种有抗结核杆菌作用 庆大霉素 妥布霉素 阿米卡星 葡萄球菌 + + + MRSA - - - 链球菌 - - - 肠球菌 - - - 肠杆菌 ++ ++ +++ 铜绿假单胞菌 ++ +++ +++ 不动杆菌属 + + + 对钝化酶稳定性 - - + 大肠埃希菌 克雷伯菌 变形杆菌 肠杆菌科 铜绿假单胞菌 不动杆菌 阿米卡星 4.0 10.1 3.2 3.6 11.0 46.0 庆大霉素 47.3 28.2 25.0 13.1 17.5 63.3 中国ＣＨＩＮＥＴ细菌耐药性监测 2013年 阿米卡星与庆大霉素耐药率（%） 中山大学孙逸仙纪念医院细菌耐药监测 2013年 阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素耐药率（%） 大肠埃希菌 克雷伯菌 奇异变形杆菌 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 ESBL- ESBL+ ESBL- ESBL+ 阿米卡星 4.0 5.4 2.3 3.5 5.2 3.4 36.2 妥布霉素 14.2