电大专科临床完整病历格式概述.doc

湖南广播电视大学 开放教育、成人教育专科毕业作业 题 目： 临床完整住院病历 学 号： 姓 名： 龚超书 分 校： 湖南电大卫生分校 教 学 点： 衡阳华南文理学校 指导教师： 陈迪夫 湖南广播电视大学毕业作业评审表 指导教师评语 指导成绩 指导教师（签名）： 年 月 日 初审意见 初审成绩 初审教师（签名）： 年 月 日 终审意见 终审成绩 终审教师（签名）： 年 月 日 湖南广播电视大学教务处制 湖南广播电视大学毕业作业写作过程记录表 （此页由学生填写） 选题经过 调研与材料准备 初稿写作 第一次 修改内容 第二次 修改内容 第三次 修改内容 完整住院病历 姓名 黄明 性别：男 年龄：50 婚姻：已婚 名族：汉 职业：务农 出生地： 湖南衡阳 住址：台源东庄村 入院日期：2014年3月18日 记录日期：2014年3月18日 病史叙述者：患者本人 主诉：发现右侧阴囊包块5余天。 现病史：患者诉5天前自发现右侧阴囊包块，无压痛，