第二篇辨证论治基础分析.ppt

第二篇辨证论治基础 王德海 动物医学院中兽医教研室 第一节 望诊 第二节 闻诊 第三节 问诊 第四节 切诊 一是动物怕冷，虽不受风吹亦觉寒冷，身虽发热亦不愿离开温暖的地方或群聚取暖，甚至在温暖处仍也怕冷，称为“恶寒”；恶寒为实寒，一般表明外感寒邪。 二是虽怕冷，在获得温暖后，怕冷即缓解，称为“畏寒”；一般表明为虚寒、阳虚。 三是怕风寒，见风尤甚，但避风或得温暖则无所恶者，称为“恶风”。 寒 即发热，指动物体温高出正常体温或者体温正常但机体全身或某些局部有发热的主观感觉（对人来讲，如五心发热等）。 寒热的发生原因——主要取决于病邪的性质和机体的阴阳盛衰两个方面。 一般的：外感：寒邪致病，多见恶寒症；热邪致病多见发热症。内生：阳盛则热，阴盛则寒；阴虚则热，阳衰则寒。 总之，寒为阴象，热为阳征。 热 寒与热出现的类型与规律 恶寒发热 但寒不热 但热不寒 寒热往来 指机体既恶寒又发热，两个症状同时并见，又称“寒热齐作”。 恶寒发热 所属病证：多见于外感病的表证阶段，其机理为外邪袭表伤肺，肺失宜发，卫阳不得宜达于表，则肌表失于温煦而恶寒；邪气外束，玄府闭塞，卫阳失于宣发内郁则发热。 恶寒与发热并见是诊断表证的的重要依据。一般恶寒是发热的前奏。外邪侵袭肌表，无论是否发热，恶寒未必有之证。 类型 恶寒重发热轻 发热重恶寒轻 发热轻而恶风 特点：恶寒而温不减，发热持续不间 断，既恶寒而