第二十三章胆道疾病病人的护理分析.ppt

? 教学目标 知识目标 ◆ 掌握胆石症和胆道感染病人的护理要点 ◆ 熟悉急性胆囊炎、胆道结石、急性重症胆管炎病人的特征性临床表现与首选的辅助检查 ◆ 了解胆石症的概念、病因，胆道结石与炎症的关系 教学目标 能力目标 ◆能配合医生完成各项相关检查，如胆道造影 ◆ 能进行胆道疾病特殊检查前、后护理 ◆ 能独立完成“T”形引流管的护理 ◆ 能指导病人从饮食、运动等当面防治胆石症的发生，与患者及家属进行沟通 胆道系统的生理功能 胆汁的生成、分泌和代谢 成人每日分泌胆汁约800~1200ml，胆汁主要由肝细胞分泌。胆汁中97%是水，其他成分主要有胆汁酸与胆盐、胆固醇、磷脂和胆红素等。 胆汁的主要生理功能： ①乳化脂肪； ②胆盐有抑制肠内致病菌生长繁殖和内毒素形成的作用； ③刺激肠蠕动； ④中和胃酸等。 第一节 胆道感染病人的护理 一、急性胆囊炎 急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和细菌性炎症反应。女性多于男性，95%的病人合并有胆囊结石，称结石性胆囊炎；未合并胆囊结石者，称非结石性胆囊炎。 病因 胆囊管梗阻：多为结石引起。胆囊内的胆汁排出受阻、瘀滞、浓缩，高浓度的胆盐可损伤胆囊粘膜，引起急性炎症；结石也可直接损伤粘膜。 细菌感染：主要通过胆道逆行进入胆囊，也可经过血液或淋巴途径进入，在胆汁流出不畅时引起感染。