抢救“眼中风”.doc

健康 话题 抢救“眼中风” 要抓住 黄金 90 分钟 张献怀  有一天，67 岁的魏奶奶左眼突然 视物模糊，用手揉了揉，过一会儿感觉 好一些。“可能是太累了，老眼昏花 了。”魏奶奶当时没有太在意。过了两 天，早晨起来，魏奶奶左眼突然什么都 看不见了，儿子急忙送她到解放军总 医院第一附属医院求治。该院眼科副 主任医师刘杰检查眼底后，诊断为“眼 中风”，即视网膜中央血管阻塞。“眼 中风”是眼科急症之一，医生立即组织 抢救，舌下含服硝酸甘油、吸氧、降眼 压、静脉和球后用扩张血管药物…… 第二天，魏奶奶能模模糊糊看到自己 的手指，经过三个疗程的治疗，左眼视 力竟奇迹般的恢复到 0.8。 治疗“眼中风”，要与时间赛跑 刘杰说， 眼中风”是眼科急症之 一，来势凶猛，致盲率极高。如果是 视网膜 中央 动 脉完全 阻 塞，90 分 钟  即可造成视网膜永久性损伤，视力恢 复十分渺茫；即便是视网膜中央静脉 阻塞，超过 4 个小时，视力也很难恢 复。据统计， 眼中风”病人致盲率高 达约 90%。“眼中风”治疗的关键是 在第一时间进行及时正确的抢救，视 网膜中央血管阻塞的时间越长，视力 恢复的可能性就越小。因此， 眼中 风”的抢救和心梗、脑中风一样，必 须争分夺秒。 控制血压达标可预防“眼中风” 刘杰说，眼中风”其实是全身血 管硬化的一个信号,由于其来势凶猛， 后果严重，所以重点是加强预防。以下 几点是预防“眼中风”的关键： 一、积极治疗原发病，控制血压达 标。“眼中风”与脑中风一样，多发于中 老年人，高血压、糖尿病、高脂血症等 疾病是重要的基础病变，病因是高血 健康 话题 压所导致的血管硬化，控制血压达标 可以减轻或延缓血管硬化。中老年人 平时应积极治疗和控制糖尿病、高血 压、高血脂等全身疾病,注重饮食结构 的均衡,戒烟限酒，减少盐分摄取量， 少食过于油腻的食物。 二、心态平和，调节情绪,保持乐 观心情。生气、发怒、情绪激动，是引起 高血压的重要原因之一。因此，控制情 绪，保持心情舒畅能起到良好的降压 作用，有时甚至比服药更重要。 三、遵照医嘱，平稳降压。降压药 使用不当也可引发“眼中风”。有资料 显示，3/4 的“眼中风”引发因素为夜间 血压过低，这与睡前服用降压药或降 压药用量过大有关。因此，高血压患者 要按照医嘱服药，不要一下子把血压 降得过低，降压药尽量不要放在晚上 睡前服用。 四、适度运动，保证睡眠。中老年 人应加强锻炼，以维持身体各种功能 的正常运转。高血压患者血液循环差， 静坐少动会进一步加剧血流减慢而形 成血栓，发生血管堵塞性疾病。高血压 病人锻炼时间要适量，强度要适中，不 宜剧烈运动。要注意休息，不要过度劳 累, 保持充足睡眠。冬季以及季节转 换、温差变化大时要注意保暖。 五、定期检查，提早干预。90%以 上的高血压患者都有不同程度的动脉 血管硬化，而眼底血管是全身唯一可 以直接看到的血管。中老年人尤其是 有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病 的患者应定期检查眼底，以便早发现 视网膜中央动脉的早期病变，及早采 取干预措施，减轻延缓病变，避免“眼 中风”。 六、早期发现，及时救治。日常生 活中如果突然出现眼前黑雾或波纹、 视物模糊等感觉,应警惕可能是“眼中 风”的先兆，要及时到医院检查诊治， 以防延误病情。如果有条件，应该尽快 含服硝酸甘油，用食指在眼球表面轻 轻按揉，有可能疏通血管栓子，为医院 抢救争取时间。 （作者：解放军总医院第一附属医院）  56 “ “ “ “ 57