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第三章 牙体缺损的修复 第一节 概述 常用的修复体：嵌体、部分冠、贴面、全冠、桩核冠 牙体缺损的病因：龋病、牙外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形。 牙体缺损的影响：牙本质敏感、牙髓症状、牙周症状、咬合症状、其他不良影响（功能、美观、发音和心理状态） 第二节 牙体缺损的修复原则 正确地恢复形态与功能、牙体预备过程中注意保护软硬组织健康、修复体龈边缘设计应该合乎牙周组织健康的要求、修复体应合乎抗力形与固位形的要求。 正确地恢复形态与功能 轴面形态：牙龈保护学说、肌作用学说、便于口腔清洁学说 邻接关系：初期为邻接点，随着磨耗转变为邻接面前牙接触区靠近切缘部位、前磨牙和第一磨牙近中接触区多在邻面的颊1/3与中1/3交界处第一磨牙远中与第二磨牙近中接触区多在邻面的中1/3处。 外展隙和邻间隙 咬合关系： 具有稳定而协调的咬合关系：有广泛的??触而无早接触，合适的覆（牙合）与覆盖； 非正中关系亦协调：前伸时，前牙成组接触，后牙不接触；侧牙合时，工作侧组牙接触，非工作侧不应有接触；侧牙合时，工作侧以上颌尖牙为制导（尖牙保护牙合） 咬合力的方向：接近牙长轴的方向，与亚洲支持能力相协调 咬合功能的回复程度应与牙周条件相适应。 修复体的牙体预备应符合美学要求 唇面或颊面的龈边缘是影响美观的重要因素，冠边缘位置取决于：笑线的高度、牙龈的厚度和患者的期望值。 牙体预备过程中注意保护软硬组织健康 牙体预备