品管圈培训教程详解.ppt

品管圈的由来 美国的始祖 ——起始于1950年戴明教授的统计方法课程，以及1954年朱兰教授的质量管理课程。 日本品管圈的沿革 ——（品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创，国内多称之为质量管理小组）日本人不只是训练工程师与主管阶层而已，而是有计划的大量提高生产力。品管部在美国是很大的部门，成员包括品管工程师、信度工程师和其它领域的专家；反观日本，广泛的教导各领域经理品管的方法后，可以缩减庞大的品管部门以及专门的工程师。 品管圈的含义 品管圈（Quality Control Circle,缩写QCC）作为全面品质管理的一环，在自我启发、相互启发下，活用各种质量控制手法、全员参与，对自己的工作现场不断地进行维持与改善的活动，成为品管圈活动。 护理品管圈的常见圈名 部门名字：门诊药房圈、ICU圈、制剂圈 部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈 凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈、 代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈 文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈 动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈 品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈 文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈 动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈 护理品管圈常见圈徽 2.寻找问题及确定主题 （1）学会找问题 ●问题来源：难点、缺陷、需求 ●问题分类：管理分类、专业类 （2）如何选主题 ●最需原则：评价法、迫切性、可及性 ●重要原则：有限次序矩阵法 ●多数原则 2.寻找问题及确定主题 （3）主题描述 “三项元素” ①动词（正向或负向）+②名词（改善的主题）+③衡量标准 举例： 降低+留置导管+感染率 提高+住院病人+满意率 2.寻找问题及确定主题 （4）说明问题理由 ●强调主体对本圈、医院的重要性 ●表达方式需力求具体且应为事实 ●数据能够量化，并尽可能以数据表示 ●全体圈员有兴趣参加的原因 ●全员具有共识且能通力各项合作 4.现状把握 （1）编制流程图 （2）查找原因及对策（最常用的柏拉图分析） 5.目标设定 (1). 改善重点是现状把握中需要改善的特性的累计影响度 (2). 目标需根据医院或单位的方针及计划并考虑目前圈的能力，有全体圈员共同制定 6.解析 （1）找出问题的原因 （2）表达结果——原因之间关系（鱼骨图、关联图） 为何气管插管可留置时间内的意外拔管率高 其他 人员 导管 固定 不理解 不配合 约束 不当 镇静不 到位 神志不 清烦躁 病人 宣教不够 心理护理 工作人 员状态 责任心 情绪 外援呼吸机管道重力 病人 体位 气囊导管 气囊 压力 固定方法 牙垫 更换不及时 插管深度 过浅 导管质量 气囊破 裂、漏气 操作前准备 6、对策拟定 对策拟定评分表 可行性 经济性 效益性 问题点 原因 对策拟定 评价 总分 采纳 负责人 评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数 人，总分 分 以上评定为采行对策。 对策一计划表 对策名称：补充约束具 主 要 因：约束具及翻身枕不够，影响体位固定 改善前：只有一个“L”枕 对策内容：增加三个枕头、3-4个约束带 对策实施︰领取全部物品 负责人：徐佳、尤莹莹 实施时间：6月3日备齐用物 实施地点： 监护室 对策处置：每个床单元备齐 所需用物 对策效果确认：物品完好 6.对策拟定 * 对策实施表 对策二计划表 对策名称：增加标识 主 要 因：知识缺乏 改善前：所有患者体位一致，缺乏个性化 对策内容：根据患者病情，将医嘱所要求的体位摆 放的图片贴于床头 对策实施︰标识打印，并粘贴 负责人：徐佳、陈丹 实施时间：6月4日 实施地点： 监护室 对策处置：标识准确、清晰 对策效果确认：标识到位，每班护士均可以掌握所管患者的体位要求 6.对策拟定 * 对策实施表 对策三计划表 对策名称：协作 主 要 因：人力资源不足 改善前：2人翻身 对策内容：将办公护士及治疗护士加入翻身团队 对策实施︰由责任护士、办公护士、治疗护士、护理 员共同翻身 负责人：徐佳、胡蓉 实施时间：6月4日 实施地点： 监护室 对策处置：正确实施计划 对策效果确认：人力资源合理，保证患者安全，减少翻身时的摩擦力对于患者皮肤的影响 6.对策拟定 * 对策实施表 对策四计划表 对策名称：制定标准 主 要 因：标准不明 改善前：翻身无标准 对策内容：1、制定标准：床头30°床尾15°纵轴45°~60° 2、背后垫翻身枕，另三个枕头分别为：翻身枕后支撑用、垫腿用、怀抱用3、约束带三个固定点（对于无法自主活动的患者，以右侧卧位为例）左手固定在右床栏、左腿固定在右床尾栏、右腿固定