2008级成教专科班病理学试题(A)答案.docVIP

2008级成教专科班病理学试卷答案 一、单项选择题 （请从五个备选答案中，选择一个最佳答案 ，每题1分，共20分。） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A B D C B E B D C B 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 E E A C E B A B D B 三、填空题（每空1分，共20分） 1．宫颈糜烂伴不典型增生、皮肤慢性溃疡、肝硬化、结肠多发性腺瘤、粘膜白斑、萎缩性胃炎、乳腺纤维囊腺瘤、 2．心血管内膜的损伤、血流状态的改变、血液粘稠度的增高 3．结核 、转移瘤 、淋巴瘤、感染、白血病 4．增生肉芽肿性炎、变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化期或硬化期 5．核浓缩、核碎裂、核溶解 三、名词解释（每题4分，共20分） 1．萎缩：发育正常的组织或器官，细胞数量减少或体积减小而导致器官或组织体积缩小，称为萎缩。 2．假结核结节：吸血虫病时，由钙化的虫卵、上皮样细胞、异物巨细胞、淋巴细胞和纤维母细胞构成的慢性虫卵结节。因其形态类似结核结节，故称为假结核结节。 3．脓细胞：吞噬了化脓菌后发生变性坏死的中性粒细胞。 4．栓 塞：在循环血液中（1分）出现的不溶于血液的异常物质（1分），随血流运行至远处阻塞血管腔（1分）的现象 5．风湿细胞：又叫阿少夫细胞，是风湿肉芽肿的主要成分。由巨噬细胞和成纤维细胞吞噬纤维素样的坏死物质演变而来，表现为细胞体积大，胞浆丰富，核大呈圆形或卵圆形，染色质集中于核的中央，横切称鸟眼细胞，纵切称毛虫样细胞。 四、比较题：（共20分） 1.比较干性坏疽与湿性坏疽（8分）。 干性坏疽 湿性坏疽 好发部位 四肢末端 与外界相通的内脏器官 发生条件 动脉阻，静脉通 动静脉阻，伴严重水肿 病变特点 干燥、皱缩、、呈黑色，与健康组织分界清楚、臭 潮湿，肿胀、暗绿色，与健康组织分界不清楚、恶臭 对机体影响 重 严重 2．比较大小叶肺炎（12分）。 大叶性肺炎 小叶性肺炎 发病年龄 青壮年 小儿和年老体弱者 病因 肺炎球菌 多种细菌 基本病变 出血-纤维素性炎 浆液—化脓性炎 病变范围 一个肺段至整个肺大叶 以细支气管为中心，小叶为单位，散在分布 镜下特点 大量红细胞和纤维素渗出于肺泡腔 细支气管黏膜上皮坏死脱落，官腔内充满浆液、中性粒细胞、脓细胞以及脱落崩解的黏膜上皮细胞 预后 好，并发症少 差，并发症多 五、简答题（共20分） 1．晚期宫颈癌患者发生脑转移，其可能的转移途径如何？（4分） 答：宫颈癌细胞浸入静脉内，随血液到达肺脏，通过肺毛细血管到达左心，进入动脉系统，来到脑组织内停留生长形成脑转移（2分）。宫颈癌癌细胞也可以通过吻合支进入椎静脉丛，从而到达脑组织（2分）。 2．何谓肉芽组织，有何功能？（6分） 答：是含有大量新生毛细血管、成纤维细胞以及一定量的炎细胞的幼稚的结缔组织（2分），肉眼观上表面成细颗粒状、鲜红色、湿软柔嫩，触之易出血无痛觉，状似嫩肉故称肉芽组织（1分）。其作用由1、抗感染和保护创面（1分）2、填补伤口与连接创面（1分）3、机化血凝块、坏死组织及其它异物（1分） 3．简述肝硬化患者的临床表现，并用病理学的知识解释患者的临床表现。（10分） （1）门静脉高压症：门静脉压力增高后出现一系列的症状和体征。该患者主要表现如下： ①脾肿大：门静脉压力升高，脾静脉血回流受阻，导致脾淤血、水肿 ②胃肠淤血、水肿：门静脉压力升高，胃肠静脉血回流受阻，导致胃肠壁淤血、水肿，影响消化吸收功能，患者出现厌食，终日饱胀等症状。 ③腹水：以致腹部明显膨隆。 ④侧支循环形成：门静脉血经胃冠状静脉、食管静脉丛、奇静脉流入上腔静脉，致食管下段静脉丛曲张破裂可引起致命性大出血，是该患者的死亡原因；门静脉血经附脐静脉、脐周静脉网、而后向上经胸腹静脉进入上腔静脉，向下经腹壁下静脉进入下腔静脉，引起腹壁浅静脉怒张。 （2） 肝功能不全 主要是肝炎后肝细胞长期反复受到破坏。引起的症状和体征有： ①蛋白质合成障碍：肝细胞受损伤后，合成蛋白质的功能降低，使血浆 蛋白减少而出现下肢浮肿 ②胆色素代谢障碍：因肝细胞坏死及肝内胆管胆汁淤积而出现肝细胞性黄疸（巩膜轻度黄染）。 　　③ 对激素的灭活功能减弱：由于肝脏对雌激素灭活能力减弱，导致雌激素水平升高，表现为肝掌，前胸散在蜘蛛痣