急性肾功能衰竭2分析.ppt

急性肾损伤（acute kidney injury，AKI） 欧阳玉林 2011.10.29 主要内容 一、发现和判断急性肾损伤 二、如何处理急性肾损伤 如何发现和判断急性肾损伤 一、急性肾损伤的定义 急性肾损伤（ acute kidney injury，AKI）是指48小时内发生的肾脏结构或功能异常，包括血、尿、组织和影像学检查异常，时间不超过3个月，诊断标准为48小时内血肌酐绝对值升高＞26.4umol/L或较基础值升高＞50%或尿量小于0.5ml/kg·h。 急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）是指数小时至数日内出现的肾脏功能异常，包括血液、尿液、组织学或影像学检查异常，持续时间以3个月为限。 如何发现和判断急性肾损伤 二、急性肾损伤的流行病学 1、根据AKI诊断标准，现有研究AKI的发病率有较大差异。社区获得性AKI患病率1%，医院获得性为5-8%,重症监护病房患病率可达20%—30%，可见其患病率非常之高。 澳洲大样本研究提示住院患者AKI发病率为18%（符合风险标准9.1%，损伤标准5.2%，衰竭标准3.7%）。危重患者AKI发生率30-70%之间，其中5%需要肾替代治疗。 2、有研究提示AKI最常见的病因是脓毒血症休克（47.5%），其