甲状腺相关眼病分析.ppt

甲状腺相关眼病 (thyroid-associated ophthalmopathy,TAO) 是一种由多种甲状腺疾病引起的眼部损害 。 甲状腺相关眼病命名较为混乱：有Graves眼病(GO)、甲状腺眼病、浸润性突眼、内分泌眼病等 。 甲状腺相关眼病的命名由A. P. Weetman在1991年提出。 TAO绝大部分由Graves病（97%）引起，但其它甲状腺疾病如桥本甲状腺炎亦可导致TAO。 目前GO和TAO是国内外文献中的常用命名。 流行病学 甲状腺相关眼病的发病率研究受诸多因素的影响，包括检测方法的敏感性等。 对于总体人群而言，甲状腺相关眼病的发病率为：每年每10万人中有19人发病，男女比例为3：16。 未出现眼征的Graves病患者，25%会出现TAO，若加上已出现眼征的GD患者，比例将上升到40%。 甲状腺相关眼病在老年人及男性中更容易发展到严重状态，其原因尚不清楚，可能与吸烟这一危险因素相关。 在种族差异性方面，欧洲人比亚洲人更易患TAO 。 病因与发病机制 一、遗传因素：各方研究多从Graves病着手。 (一)家系研究方面：国内彭惠民等研究显示GD符合常染色体显性遗传，以多基因遗传为主，存在主基因效应。主基因位于HLA(人类白细胞抗原)DR3或与其紧密连锁。 (二)特异基因研究方面：其遗传易感性与HLA复合体某些等位基因密切相关。GD与HLA的关联性研