HE14泌尿道感染之預防.doc

何謂泌尿道感染 尿道感染俗稱尿道炎，就是細菌在尿道中造成尿道的發炎。正常的尿道是無菌的狀態，但細菌進入尿道後，就會造成尿道的發炎，細菌可經由尿道口跑到膀胱，有時候可以上溯至腎臟，而造成腎盂腎炎。細菌除了從尿道口到尿道以外，也可以經由血液跑到尿道中，當細菌造成尿道發炎以後，細菌常常會殘留在腎臟或是其他器官，在這些器官中不斷的生長，造成慢性的尿道炎。大腸桿菌(存在於大便中)。克雷白氏桿菌屬。腐生性葡萄球菌。女性；年紀大的老年人。糖尿病病人。使用導尿管的病人。有尿道結石或是攝護腺肥大的病人。 飲水量少及常憋尿的患者。 四、造成泌尿道感染的原因 性別：女性因尿道較短，尿道口距離膀胱只有3-4公分，且尿道開口接近陰道及肛門，所以比男性更容易發生感染。 水份攝取太少：因水份攝取太少會降低排尿頻率，以致細菌停留在泌尿系統的時間增加，進而增加感染的機會。 憋尿：現代人常常因工作忙碌或不習慣使用外面的衛生設備，因而長時間憋尿，亦使感染的機會大大增加。 衛生習慣錯誤：如廁後衛生紙由後(肛門)往前(尿道口)擦拭等錯誤的動作。 膀胱功能障礙：因糖尿病或神經病變造成膀胱功能障礙，導致尿液滯留而易形成感染。因尿液從膀胱逆流至腎臟，以致容易造成逆行性感染。 結石：因結石破壞黏膜的完整性，以致增加感染的機會。 因導尿管存留而破壞尿道膀胱黏膜所致。 五、常見症狀 常會頻尿、尿急或解尿困難。 解尿疼痛、灼熱感或尿中帶血。 尿液呈現混濁、異味。 腰背部或下腹部疼痛。 尿中帶血。 寒顫、發燒。 嘔吐、噁心。 檢查方法 尿液檢查：留取中段尿液進行檢查，主要目的在檢測尿液中是否有紅血球、細菌或白血球。 尿液培養：主要目的在檢測泌尿道系統遭受何種致病微生物感染，以作為抗生素使用的參考依據。 超音波、腹部X光或靜脈腎盂攝影：當懷疑病人有泌尿道系統結構上的異常、尿路結石或阻時，可由此類檢查輔助找出病因。 治療方式 補充大量水份：藉由水份的補充，促進泌尿系統循環，而使尿液排出增加；但心臟病患者、年長者或有特定限水者，應與醫師討論後再決定水分補充的多寡。 依醫師處方按時使用抗生素，勿自行減藥或停藥。 如有發燒者，可依醫師處方服用解熱鎮痛藥物。 預防方法 補充足夠的體液，一天應攝取2000~2500c.c.的水分，維持白天每2-3小時解一次小便，以減少感染機會。 不要憋尿，因長期憋尿會使尿道壓力上升，進而使尿液逆流，所以每二至三小時應排尿一次，以排除存在尿道的細菌，一旦有細菌產生容易使腎臟受到感染。 性行為後應立即洗淨會陰部，將可能附著於會陰部的細菌沖離。 女性於生理期間應特別注意衛生棉的更換頻率，保持會陰部的清潔及乾燥。 排便後使用衛生紙擦拭時，請由前往後擦拭（由尿道往肛門方向擦拭），以免感染。 洗澡時最好採淋浴，避免坐浴，以減少感染的機會。 多攝取酸性及含維他命C的食物，如：蔓越莓、藍莓汁、葡萄柚汁或柑橘類。 避免穿著緊身衣褲，導致通氣不良，易造成細菌滋生，盡量選擇透氣性佳之材質(如純棉)。 維持正常的生活作息，避免熬夜、抽菸，要有足夠的休息與睡眠，以增加身體的抵抗力，減少復發的發生，若再度出現頻尿，解尿疼痛情形，應立即就醫。 筆記區： __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ 衛教單 地址：彰化縣員林鎮 員水路一段102巷74弄99號 電話：(04) 7071727 衛教日期 衛教主題 衛教者簽名 病患/家屬簽名 泌尿道感染之預防 HE14 泌尿道感染之預防