各系統急症.ppt

各系統急救 幼保一甲 邱偉涵498I0048 蔡佩茹498I0051 各系統急症意指身體承受著某種程度之負荷，並影響身體的基本功能，急需處理之症狀。 各系統急症分為： 　循環系統 　神經系統 　呼吸系統 　消化系統 循環系統 意義： 　脫水意指水分及電解質的流失，身體產生功能混亂的現象，造成體液容積缺口的休克症狀。 　病因： 　因新生幼兒體內水分佔體重70%~80%，易因疾病引起脫水，兩歲以下嬰兒易因腹瀉而有脫水症狀。 　症狀： 　口渴、躁動、體重減輕、脈搏加快、血壓下降、疲倦、嗜睡、皮膚乾燥、尿量減少。 　處理： 　可給予嬰幼兒專用口服電解質水。（正常嬰幼兒平常不可用電解質水代替開水。） 　中度或重度脫水，需記錄其輸出、入量、排出物性質及次數，並送醫予靜脈輸液治療。 　 神經系統 意義： 　熱性痙攣指因發燒而降低抽蓄的閾值，此病與癲癇不同，少有生理方面的後遺症，很少使用藥物預防發作。 　病因： 　可能與嬰兒期腦組織的不成熟有關，好發於六個月至六歲的兒童，分為典型熱性痙攣及非典型熱性痙攣。 　症狀： 　(1)典型熱性痙攣：患童身體健康狀況良好，病發時會引發全身性痙攣，整個過程約1~2分鐘，發作後疲倦、嗜睡，清醒後完全恢復正常，導因於中耳炎、喉嚨發炎而造成之高燒引發的痙攣發作。 　(2)非典型熱性痙攣：患童通常有發展上或神經功能的不正常，一日中反覆多次會引發全身或局部痙攣。 　處理： 　(1)發作時須清除患童口中分泌物，以防止患童吸入肺部，造成呼吸道阻塞，過程中，須讓患童側臥，以避免舌頭後傾堵塞呼吸道。 　(2)若發作時牙關未緊閉，可延嘴角放入包上紗布的壓舌板，不可強迫塞物。 (3)典型熱性痙攣因會發燒需給予退燒處置。 (4)若抽蓄時間超過5分鐘，表示腦部缺氧，須立即送醫。 意義： 癲癇指痙攣長發作的一種慢性疾病只腦部神經元部正常放電而引起突然、不自主、短暫的功能障礙。 病因： 依年齡成差異，所引起癲癇的原因也不同。 症狀： (1)局部有關之癲癇 (2)泛發性癲癇 (3)未確定之局部或泛發性癲癇 (4)特殊症候群 處理： 一般處理方式與熱性痙攣相同，治療以藥物為主，持續兩年未發作才 表示控制良好，不可隨意停藥。 定義： 水腦指腦脊髓液產生過多、流動受阻或吸收受阻，而造成急、慢性之腦擴大，使顱內壓增加。 病因： (1)先天性指遺傳及環境交互作用所引起的。 (2)後天性指由外傷或是疾病所造成的。 症狀： 發生在兒童常有顱內壓增高的症狀，如為急性水腦，會出現噁心、嘔吐、頭痛，甚至意識不輕需緊急送醫；若為慢性水腦，腦室緩慢擴大，也會有一樣的症狀。 　處理： 　(1)評估生命跡象是否在正常範圍內，包括血壓、脈搏和呼吸。 　(2)評估意識程度、顱內壓增高之症狀。 　(3)避免顱內壓增高之處置，如咳嗽、抽痰、導尿。 　(4)床頭抬高10~30度可降低顱內壓。 　(5)治療方式一般採手術治療。 意義：腦性麻痺指腦部發育尚未完成前即受損（七歲以前），而造成運動系統的功能障礙。 　病因： 　(1)產前 　(2)產時：產程遲滯造成出生時腦部缺氧。 　(3)產後：核黃疸感染、創傷、中毒等症狀。 　症狀： 　患童普遍有大動作發展遲緩的症狀。 　處理： 　(1)復健中心 　(2)藥物治療 　(3)手術治療 意義： 　腦膜炎指中樞神經系統的感染而引起腦脊髓腦發炎。好發於出生一個月至十二歲，且男生高於女生。 　病因： 　主要為病毒、細菌、黴菌、結核菌及寄生蟲之感染。 　症狀： 　腦膜炎初期的一般症狀依年齡層不同而有所差異。 　處理： 　(1)應立即送醫。 　(2)細菌性腦膜炎以抗生素治療；病毒性腦膜炎採症狀治療。 　(3)如有痙攣之症狀發生，應保持呼吸到暢通並注意安全。 呼吸系統 急性細支氣管炎 病因：因呼吸道融合病毒佔70%-80%經由飛沫傳染 症狀：上呼吸道感染→咳嗽、流鼻水、輕微發燒 　　　下呼吸道傳染→心跳和呼吸加快、呼吸出現喘鳴音、呼吸困難 　　　　　　　　　　嚴重時出現鼻翼煽動及胸股凹陷情形 處理：使用吸鼻氣、補充水分、清除痰液前可於飯前（吸奶前）一小時給予姿位　　　　 　　　引流及背部叩擊協助痰液排出、注意體溫變化，適時給予降溫、以支持療 　　　法處理或藥物治療 氣喘 病因：人口特性、過敏原、氣候、遺傳因素、空氣品質、下呼吸道感染伴隨反覆 　　　喘鳴、室內的潮濕環境以及運動 分類：過敏性或外因性氣喘、內因性氣喘、混合型（最常見型態） 處理：使用吸入性低劑量類固醇、依各別情形使用減敏治療 哮吼 病因：發生季節變化時（初秋和早冬） 症狀：聲音沙啞、狗吠的咳嗽、吸氣的哮吼音、吞嚥及發音困難、呼吸窘迫