葡萄膜病-眼与全身病.docVIP

葡萄膜疾病 一、概述 葡萄膜由前向后分为三部分，即虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜借助于开大肌和括约肌的收缩以调节瞳孔的大小，进而调节进入眼内光线的量；睫状体主要参与房水的形成和眼的调节；脉络膜则主要供给外层视网膜营养、参与视网膜代谢和温度的调节，并起到遮光暗房的作用，保证视网膜成像清晰。 葡萄膜富含黑色素相关抗原，视网膜及晶状体也含有多种致葡萄膜炎活性的抗原，脉络膜血流丰富，多种全身自身免疫性疾病可累计葡萄膜。这些特点都使得葡萄膜易于受到自身免疫、感染、代谢、血源性、肿瘤等因素的影响，因而葡萄膜病是常见病，尤其以炎症性疾病最为常见，其次为肿瘤，此外尚可见先天异常、退行性改变等疾病。 二、常用术语 （）：三、 葡萄膜炎的病因主要有感染、外伤和自身免疫损伤三大方面，个体的免疫遗传背景在其发生中也起到一定作用。 1. 感染因素：多种病原体，如细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等均可引起葡萄膜炎。 2. 外伤：包括机械性、物理性和化学性损伤。 3. 自身免疫应答 4. 免疫遗传因素 四、 葡萄膜炎的分类 目前有多种分类方法，如根据病因分类、根据临床和病理特点分类、根据炎症累及的解剖部位分类等，临床上往往几种分类方法联合使用。 1. 根据病因分类：感染性与非感染性。 2. 根据临床和病理特点分类：肉芽肿性与非肉芽肿性。 3. 根据炎症所在的解剖部位分类：前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎及全葡