心肌标志物教程分析.ppt

心肌标志物及其临床意义 心肌标志物 心肌酶谱 心肌蛋白 心肌标志物 循环血液中可测出的生物化学物质能敏感、特异地反映心肌损伤及严重程度，可作心肌损伤的筛查、诊断、预后评定和随访治疗的标志。正常情况下，主要存在于心脏，在心脏或心血管异常情况下由心脏大量释放 心肌酶 天门冬氨酸氨基转移酶 肌酸激酶（CK）及其同工酶 乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶 门冬氨酸氨基转移酶（AST），存在人体各组织（心，肝，骨骼，肾，胰，红细胞内约为血清10倍） 临床意义：在AMI发生后6-12小时升高，24-48小时达峰，持续5天或一周 门冬氨酸氨基转移酶不具备组织特异性，敏感性不高，不能满足尽早干预，恢复血液灌注的要求，已不主张用于AMI诊断 CK是心肌中重要的能量调节酶，主要存在于需大量耗能的器官中，由M和B两个亚基组成。同工酶有：CK-MB 、CK-MM 、CK-BB，CK-MB占心肌总CK的15％ -25％ CK同工酶的分布 组织 (%) CK-MM CK-MB CK-BB 骨骼肌 98.9 1.1 0.06 脑 0 2.7 97.3 心脏