心外科常见疾病症状、体征及护理教程分析.ppt

心外科常见疾病症状、体征及护理 心外一 马玲波 心外科常见疾病分类 一、先天性心脏病：PDA、VSD、ASD、F4等 二、风湿性心脏病：MS、MI、AS、AI等 三、冠心病 四、大血管病：主动脉夹层 一、先天性心脏病的症状、体征及护理 概述：先天性心脏病（CHD）是小儿最常见的心脏病。是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形，其发病率约占活产婴儿的0.7～0.8%。由于严重和复杂的心血管畸形，患儿多在生后数周至数月死亡，因此复杂先天性心脏病在年长儿比婴儿期少见。 先天性心脏病致病因素 1.遗传因素 2.环境因素 宫内感染 药物 放射线 代谢性疾病 其它（宫内缺氧，孕母缺乏叶酸） 基因和环境共同作用 先天性心脏病分类 ASD症状、体征 症状： 轻者可无症状 肺循环充血：易感冒、反复肺部感染，心力衰竭 体循环缺血表现：消瘦、乏力、多汗、活动后气促 感染性心内膜炎(infective endocarditis)少见 ASD症状、体征 体征 望诊：心前区饱满 触诊：心尖搏动抬举感 叩诊：心脏浊音界扩大 听诊：见下页 ASD听诊特点 1.S1亢进， P2增强 2.P2固定分裂 3.胸骨左缘2、3肋间可及Ⅱ-Ⅲ 级 收缩期喷射状杂音 4.胸骨左缘4-5肋舒张期隆隆样杂音 室间隔缺损 VSD 1.室间隔缺损占我国先天性心脏病的50% 2.小儿最常见的先天性