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少腹逐瘀颗粒 妇科经典名方 处方来源—妇科经典名方 1.本品处方来源于清代著名医家王清任所著《医林改错》。 2.王清任是我国清代的一位注重实践的医学家，他对祖国医学中活血化瘀理论有独特的贡献。他创立了很多活血逐瘀方剂，如血府逐瘀汤，少腹逐瘀汤，补阳还五汤等，注重分辩瘀血的不同部位而分别给予针对性治疗，他的方剂一直在中医界受到重视，并广泛应用于临床。 3.少腹逐瘀汤为王清任所创五逐瘀汤之一，主治寒凝血瘀所致少腹积块，痛经，月经不调之症。涉及妇科经，带，胎，产诸门。素有妇科第一方之称。 4.少腹逐瘀汤在中医院校方剂学教材中是祛寒逐瘀的代表方。 5.少腹逐瘀颗粒是医保甲类品种。 6.少腹逐瘀颗粒被列入国家基本用药目录。 少腹逐瘀颗粒的功能主治 功能主治及现代应用 1.功能主治：活血逐瘀、祛寒止痛。用于血瘀有寒引起的月经不调? 小腹胀痛、腰痛、白带。（说明书原文） 2.现代应用：痛经?月经不调 ?? 慢性盆腔炎 ? 子宫内膜异位症?? 人流药流术后 ? 习惯性流产 ? 功能性子宫出血 ? 不孕症 子宫肌瘤 ? 卵巢囊肿等见寒凝血瘀证者。 现代医学与中医对疾病的不同认识 现代医学建立在生理学和解剖学的基础上，随科技进步对疾 病不断认识和分类而进行针对性治疗，是辨病治疗。 中医把人看成一个整体，认为疾病是阴阳失衡的表现，通过对病人进行阴阳、寒热、虚实、表里辨证，从而进行调整，恢复阴阳平衡，因此中医是辨证治疗。 由于古代科技水平的限制，中医诊断只有证和症的概念，而没有病的概念。 血瘀证 血瘀证—凡离开经脉的血液不能及时排出和消散，而停留于体内，或血液运行不畅，瘀积于经脉或脏腑组织器官之内的均称为瘀血。由瘀血内阻而引起的病证，称为血瘀证。 引起血瘀的原因有寒凝、气滞、气虚、外伤等。 1985年,日本提出了《国际瘀血诊断标准试行方案》。 ⑴必备项目,即瘀血的腹证。 ⑵一般项目,包括皮肤、舌、固定性疼痛、病理性肿块、血管异常、出血倾向、 月经紊乱或排尿异常、植物神经失调、精神异常等方面的表现。 ⑶实验室检查,即微循环障碍、血液流变性异常、血小板凝集性增高、血液黏度增加、脑及心血管造影或ＣＴ、心肌闪烁扫描示血管栓塞、骨盆腰椎Ｘ线异常。具有以上任何一项可诊断为血瘀证。 少腹逐瘀主治证—少腹寒凝血瘀证 少腹寒凝血瘀证：血得热则行，得寒则凝。 1.病因病机：素体阳虚或经期、产后受寒或贪食生冷， 长期积累致使寒入血分，凝结于胞宫，少腹血瘀。 2.症状：少腹胀痛，月经不调，少腹积块，经血暗紫 有块，白带增多。 寒凝血瘀症的本质 寒-诱因 瘀-结果 痛、块-症状 少腹逐瘀汤对寒凝血瘀大鼠模型血液流变及卵巢功能的影响宿树兰等 南京中医药大学 江苏大学药学院中国实验方剂学杂志2008.12 1.实验动物：雌性成年大鼠 2.分组： 对照组：常规饲养 模型组：大鼠每日一次置于0-1度冰水中五分钟，连续7天 治疗组: 同时开始按剂量给予少腹逐瘀汤，每日一次，连 续7天,对照组和模型组同时给予相同剂量的蒸馏水。 3.停食后采血检测： 全血黏度 血浆黏度 血沉 红细胞压积 血液中纤维蛋白原含量 血清中E2（雌二醇） P（孕酮）含量 实验结果： 1. 与对照组相比，模型组的全血黏度明显升高（P0.05) 与对照组相比，模型组的血浆黏度，血沉，红细胞压积，血液中 纤维蛋白原的含量明显升高（P0.01） 表明寒凝血瘀证模型成立 2. 治疗组与模型组相比，全血黏度明显降低（P0.01） 与模型组相比，治疗组明显降低血浆黏度，血沉，红细胞压积 表明少腹逐瘀汤能明显降低全血黏度，改善血液流变学指标。 治疗寒凝血瘀证 4. 与对照组相比，模型组血清中E2（雌二醇）含量明显升高（P0.01）， P（孕酮）含量明显降低（P0.01),表明寒凝血瘀证可造成大鼠 内分泌紊乱。 与模型组相比，治疗组明显降低血清中E2的含量，并升高P含量 (P0.05或0.01）。 《医林改错》原书论述 此方治少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时，先腰酸少腹胀，或经血一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫，或黑，或块，或崩漏兼少腹疼痛，或粉红兼白带，皆能治之...... 更出奇者，此方种子如神,每经初见之日吃起，一连吃五付，不过四月，必存胎...... 如曾经三月前后小产，或连伤三五胎，今又怀胎，至两