埃博拉出血热医务人员防护分析报告.ppt

埃博拉出血热疫情 2014年9月5日WHO最新数据显示，西非几内亚、塞拉利昂、利比里亚和尼日利亚四国已报告确诊或疑似埃博拉病例3967例，其中死亡病例2105例。 天津口岸首艘来自埃博拉疫区船舶经锚地检疫安全入境 2014年8月26日，一艘来自非洲塞拉利昂装载矿石的船舶抵达天津港锚地。这是自今年7月9日国家质检总局等单位联合发布《关于防止非洲埃博拉病毒病传入我国的公告》以来，天津口岸首艘来自埃博拉疫区的入境船舶。 接到该船舶入境申报后，天津检验检疫局南疆办事处立即启动应急预案，同时派出检疫查验组赴锚地对该轮实施全面入境检疫查验。经查验获知，该轮为巴拿马籍“大汉”轮，装货后于7月11日从塞拉利昂开出返回天津港，到达天津港锚地时，在海上航行已达45天，超过埃博拉出血热最长潜伏期。通过询问船长及进行现场体温检测，该轮23名船员均体温正常，无高热、乏力、头痛、肌肉痛等症状。 综合以上情况，检疫人员排除该轮染疫可能性并为其签发了《船舶入境卫生检疫证》，允许该轮进港作业。?　 埃博拉出血热简介Ebola Hemorrhagic Fever 埃博拉出血热简介 埃博拉出血热简介 埃博拉出血热传播途径 人群易感性和发病季节 疫情国防护设备设施用品不足致医务人员感染数量高 中国CDC卫生应急中心向妮娟根据WHO分析于2014年8月28日发布。 WHO对医务人员的暴露风险进行了过评估，认为在医务人员采取了有效防护措施的情况下，感染发病的可能性是极低的，进行正常防护下的诊疗活动，感染的风险非常低。之所以在非洲四个国家出现超过240例（截至调查日数据）医务人员感染，有超过120例医务人员出现了死亡，相关原因如下： 主因——在目前发生疫情的这几个国家，个人防护设备和设施是不足的，没有达到传染病防控的要求。 次因——一些医务人员可能在穿戴防护用品时方式不正确，降低了防护效果或达不到防护效果。 再次因——当地天气热，医务人员奇缺，医疗资源稀缺，参与救治的医务人员在当地隔离病房里工作的时间过长，导致医务人员感染暴露的风险和机会大大增加。　　 医务人员防护要点 埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南（第一版）国家卫生计生委办公厅国卫发明电〔2014〕57号2014年8月27日 隔离——采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 标准预防——针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 标准预防+接触隔离+飞沫隔离 一、诊疗过程中，应当—— 穿戴个人防护用品：乳胶手套、医用防护口罩、面罩（护目镜）、 防护服、防水靴或者密封的鞋和鞋套等； 避免无防护接触：患者的血液、体液、分泌物、排泄物或受到其血液、体液、排泄物污染的物品及环境； 尽量减少针头及其他锐器的使用，执行安全注射，正确处理锐器，严格预防锐器伤。 标准预防+接触隔离+飞沫隔离 二、进出隔离病房时，遵循《医院隔离技术规范》要求—— 严格按照相应的流程，正确穿脱防护用品，重点注意做好眼睛、鼻腔、口腔粘膜的防护。 穿脱个人防护用品时，为减少和避免脱卸过程可能的污染，建议先戴口罩再戴帽子，确保在脱卸时能最后摘除口罩；护目镜和防护面罩应在穿防护服前完成，脱卸时要先脱防护服再脱卸脸面部防护用品。 使用后的一次性使用防护用品严格按照医疗废物处置，可以复用的防护用品严格遵循消毒与灭菌的流程。　 标准预防+接触隔离+飞沫隔离 三、医务人员应当严格遵循《医务人员手卫生 规范》（WS/T313-2009）要求，及时正确进行 手卫生。 标准预防+接触隔离+飞沫隔离 四、医务人员暴露于患者的血液、体液、分泌物或排泄物 时，应当—— 立即用清水或肥皂水彻底清洗皮肤，再用0.5%碘伏消毒液或75%洗必泰醇擦拭消毒； 粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗； 发生锐器伤时，应及时按照锐器伤处理流程进行处理； 暴露后的医务人员按照密切接触者进行隔离医学观察。　　 标准预防+接触隔离+飞沫隔离 五、采集标本时，应当—— 做好个人防护。 标本转运应当按照A类感染性物质包装运输要求进行，即应当置于符合规定的具有生物危险标签、标识、运输登记表、警告用语和提示用语的容器内，容器应置于具有防水、防破损、防渗漏、耐高温、耐高压的外包装中，主容器与外包装间填充足够的吸附材料。 标本由专人、专车护送至卫生计生行政部门指定的专门实验室检验，护送过程中应当采取相应的防护措施。 标准预防+接触隔离+飞沫隔离 六、应对参与患者诊治的医务人员