埃博拉防控分析报告.ppt

埃博拉出血热的预防与控制 宜兴市预防保健所 2014年8月 病毒性出血热 病毒性出血热 是指一类由病毒引起的、以发热和出血为主要症状的疾病。 多伴有休克发生，病死率高 大多数病毒性出血热在20世纪30年代后确定和命名 最早命名的病毒性出血热 流行性出血热 未以出血热命名的病毒性出血热 利夫特谷热（Rift Valley Fever， RVF） 科萨努尔森林病（Kyasanur Forest Disease） 拉沙热（Lassa Fever） 黄热病（Yellow Fever, 1648） 病原学 布尼亚病毒科（Bunyaviridae） 肾综合征出血热/汉坦病毒肺综合征、克里米亚-刚果出血热（新疆出血热）、利夫特谷热、发热伴血小板减少综合征 黄病毒科（Flaviviridae） 登革热/登革出血热、黄热病、鄂木斯克出血热、科萨努尔森林病 丝状病毒科（Filoviridae） 埃博拉出血热 马尔堡出血热 沙粒病毒科（Arenaviridae） 拉沙热（Lassa Fever） 阿根廷出血热（Argentine HF，鸠宁病毒Junin Virus） 玻利维亚出血热（Bolivian HF，马秋波病毒Machupo Virus） 委内瑞拉出血热（Venezuelan HF，关纳立特病毒Guanarito Virus） 巴西出血热（Brazilian HF，Sabia Virus） 甲病毒科 基孔肯雅热 Ebola目前的疫情（截至8月13日） 确诊病例：留观或疑似病例经实验室检测符合下列情形之一者： 1、核酸检测阳性：患者血液等标本用RT-PCR等核酸扩增方法检测，结果阳性。若核酸检测阴性，但病程不足72小时，应在达72小时再次检测； 2、病毒抗原检测阳性：采集患者血液等标本，用ELISA等方法检测病毒抗原； 3、分离到病毒：采集患者血液等标本，用Vero、Hela等细胞进行病毒分离； 4、血清特异性IgM抗体检测阳性：双份血清特异性IgG抗体阳转或恢复期较急性期4倍及以上升高； 5、组织中病原学检测阳性。 二、埃博拉出血热防控及应对 工作目标 积极采取应对措施，尽最大可能防范埃博拉出血热传入和扩散，确保第一时间及时发现、报告和诊断可能传入的病例，科学、规范、高效开展流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等疫情处置工作，切实保障人民群众健康和生命安全。 政策依据 国家卫生计生委《埃博拉出血热防控方案（第二版）》 国家卫生计生委《埃博拉出血热诊疗方案》 国家卫生计生委《关于印发埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径的通知》（国卫发明电〔2014〕44号） 国家卫生计生委《关于印发埃博拉出血热病例转运工作方案的通知》（国卫发明电〔2014〕43号） 江苏省疾控中心《江苏省埃博拉出血热防控技术方案》 宜兴市卫生局《宜兴市埃博拉出血热防控工作方案》 应对措施 目前，我国尚未发现埃博拉出血热患者。 对该病尚缺乏特效治疗方法，主要是对症和支持治疗； 目前尚无预防埃博拉出血热的疫苗，严格隔离控制传染源、密切接触者追踪、管理和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施。 病例的发现、报告 病例定义：病例的分类和定义参照《关于印发埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径的通知》（国卫发明电〔2014〕44号） 留观病例 疑似病例 确诊病例 发现与报告 各医疗机构要加强对埃博拉出血热的监测。 由于埃博拉出血热临床早期症状无特殊性，对于有起病急、发热、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛、牙龈出血、鼻出血、结膜充血等症状就诊的病例必须详细询问其流行病学史（来自于疫区，或3周内有疫区旅行史，或有与患者、感染动物接触史）。　　 一旦发现埃博拉出血热可疑疫情，应立即向市卫生局和市疾控中心进行报告。 经上级部门组织专家组核实判定为埃博拉出血热留观病例、疑似或确诊病例时，应在2小时之内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病”中的“埃博拉出血热”。 市疾控机构应当于2小时内通过网络完成报告信息审核。 对报告的留观病例、疑似病例在作出进一步诊断后，应当及时进行订正。 对确诊病例还应当通过突发公共卫生事件信息系统进行报告。 出入境检验检疫机构发现的留观病例，由转运接收的医疗机构进行网络直报。 病例转运 各医疗机构一旦发现留观或疑似病例后 ，需要将其转运至定点医疗机构隔离、采样和进一步诊治。 转运工作参照《关于印发埃博拉出血热病例转运工作方案的通知》（国卫发明电〔2014〕43号）要求执行。 出入境检验检疫部门发现留观病例后，按照相关规定做好病例转运工作。 密切接触者判定、追踪及管理 一、判定原则 密切接触者是指直接接触埃博拉出血热病例或者疑似病例的血液、体液、分泌物、排泄物的人员，如共同居住、陪护、诊治、转运患者及处理尸体的人员。