艾滋病的传播及防护分析报告.ppt

艾滋病的传播及防护 一、概念 艾滋病医学全名为 “获得性免疫缺陷综合症”（Acquired Immune Deficiency Syndrome ， AIDS ），是因感染人类免疫缺陷病毒HIV所致的严重细胞免疫功能缺陷、合并感染和选择性肿瘤的一种致命性传染性疾病。 HIV——艾滋病病毒，它可依附在T4淋巴细胞表面进而侵入，并在其中通过逆转录酶的作用复制、繁殖，杀伤被感染的T4淋巴细胞，从而造成机体免疫缺陷的形成。 日常接触不会传播艾滋病！ ＨＩＶ感染高危人群 艾滋病临床分期： Ⅰ期－急性感染期 Ⅱ期－无症状感染期 Ⅲ期－艾滋病期 艾滋病的危害性！ （1）对社会的影响： 影响人口质量和人口结构； 造成贫富差距和贫困人口增加； 危害家庭 ； 卫生服务，社会医疗负担增长；社会经济和政治； 艾滋病带来的过早死亡； 造成劳动力减少，生产力下降； 造成心理恐慌和社会不稳定。 （2）对个人来讲： 失去工作 收入下降 孤儿孤老问题 医疗费用上升 过早死亡 偏见和歧视 尖锐物收集箱 应放在使用处 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 避免意外事故方法 避免意外事故方法 注意事项：不应将截断的针尖倒入一般性不抗针扎的容器中，造成前功尽弃! 确保医疗废弃物被丢弃在一般无法接触接触到的地方 针尖丢弃前应用截针器将针尖及注射器乳头毁坏 临床医护人员的安全防护 HIV职业暴露只是冰山一角，潜在的危险无法估计。 预防传播最有效的方法是采取普遍性防护原则。 普遍性防护原则：所有患者的血液和体液都应视为具有潜在传染性，在工作的每一个环节都应采取一整套防护措施。 职业暴露预防原则 坚持预防为主和安全操作是避免艾滋病防治工作中职业暴露感染艾滋病毒的基本保证。 各有关机构应严格内部安全防护管理制度，认真执行各规范及安全操作的有关规定。 抗艾滋病病毒药物的使用是作为减少HIV职业感染的最后一个环节。 医务人员须知 有可能接触病人血液、体液时要戴手套，操作完毕脱手套、洗手或消毒。 工作人员有皮损或皮炎要用纱布覆盖，直至痊愈。 血液、体液可能飞溅到面部时，要戴口罩和防护眼镜，必要时穿隔离衣。 操作环境光线充足，防止意外刺伤或者划伤。 避免锐器或针头刺伤。 对血液或体液污染环境要消毒 HIV/AIDS的预防策略 一切阻断HBV的措施完全能对付HIV 阻断的重点是血液和体液 严格执行阻断血液传播的法规，条例和规定 加强工作人员防范意识的教育，树立良好的消毒灭菌观念，遵守各种制度 要建立起管理系统，纳入单位重要工作议程：计划、培训、检查、督促。 一旦发生意外事故，按要求处理：遇到事故要报告、登记、处理，及时评估 对阳性者的态度 HIV/AIDS的预防策略 预防的关键 严格的管理 安全的防护措施：布局、安全操作、医疗器具消毒、废弃物处理、健康监护 职业暴露后的处理 职业暴露后应遵循四原则 及时处理原则 报告原则 保密原则 知情同意原则 职业暴露后的处理 现场急救处理 报告 暴露后评估 预防性用药 如要服药则需在24小时内完成，越早越好，最好在1-2小时完成。 检测与保密 紧急局部处理 刺激出血：如有刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤伤口，应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。? ? 用水冲洗：肥皂水或清水冲洗沾污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，避免揉擦眼睛。连续冲洗至少十分钟。 紧急局部处理 消毒与包扎：伤口应用消毒液（如70%酒精，0.2-0.5%过氧乙酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。 到艾滋病专业防治机构进行进一步咨询和处理 。 紧急报告 向所在单位有关领导 向当地疾控中心报告 及早报告，作好处理 咨询与宣传 稳定情绪 了解全过程后分析感染可能性 提供相关知识 防止传播 向有关领导宣传，做好保密，妥善处理暴露者 风险评估 紧急处理的质量 明确感染的可能和措施的效果 决定服药方案 职业暴露后评估 1、确定暴露的级别 2、确定HIV传染源头的严重程度 3、预防性用药的推荐方案 　　　 1、确定暴露级别 暴露物是否是体液、含血体液、OPIM或其沾染器械 是 否 不需PEP 血液或含血体液 刺、割伤皮肤 粘膜或可能有损伤的皮肤 完整的皮肤 不需PEP 危险度 低危 表皮擦伤、针刺 高危 伤口较深、见血液 2级暴露 3级暴露 暴露量 量小 暴露时间短 量大 暴露时间长 2级暴露 1级暴露 　　 一级暴露 （一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； （二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。 　　 二级暴露 （一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； （二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜