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艾滋病（获得性免疫缺陷综合征，AIDS） 张玉华 概述 艾滋病是英文AIDS（Acquired Immunity Deficiency Syndrome) 的中文译音，全称是“获得性免疫缺陷综合征”。它是由人类免疫缺陷病毒（HIV,Human-being Immunity Deficiency Virus ），又称艾滋病病毒引起的疾病。当病毒侵入人体后，经一段时间的潜伏期，破坏人体的免疫力，从而发病，病死率高，是一种严重的传染病。 艾滋病是一种有明确病原体的可通过人之间一定传播途径传播的慢性传染病，属于《传染病防治法》中规定的乙类传染病 Virology 病 毒 学 Human Immunodeficiency Virus 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 Features 物 理 特 征 : A capsid containing RNA and enzymes 一 个 包 含 RNA 和 酶 的 壳 体 A protein coat 一 个 蛋 白 外 壳 A lipid layer 脂 质 层 Surface proteins 表 面 蛋 白 HIV病毒 源于非洲农村野生猴病毒 逆转录病毒科慢病毒亚科 单链RNA，9.2kb 圆球形（包膜、核心） 一 个 包 含 RNA 和 酶 的 壳 体 一 个 蛋 白 外 壳 脂 质 层表 面 蛋 白 免 疫 学 Cluster Designation - CD system 分 化 群 系 统 CD4 CD8 are markers on the cell surface of some T cells. CD4 和 CD8 是 某 些 T细 胞 表 面 的 标 记 HIV 主 要 侵 犯 具 有 CD4 标 记 的 细 胞 ，从 而 引 起 T 细胞 介 导 的 细 胞 免 疫 反 应。 免 疫 学 CD4 cell - TH or T4, help other cells kill microbes CD4 细 胞 - T辅 助 或 T4 , 辅 助 其 它 细 胞 杀 灭 微 生 物 CD8 cell - Tc Ts , T8 , Cytotoxic cells Suppressor cells, Kill microbes or help suppress the immune response when it’s no longer needed. CD8 细 胞 - T抑 制 T 杀 伤. 细 胞 抑 制 细 胞 细 胞 毒 性 细 胞 . 杀 灭 或 帮 助 抑 制 过 度 的 免 疫 反 应 艾滋病的流行病学 1981年美国发现首例艾滋病病例，1982年9月由美国疾病控制中心(CDC)正式命名为AIDS(acquired immune-deficiency syndrome)。 1986年，国家微生物学会及病毒分类学会将这些病毒统一命名为HIV(human immune-deficiency virus)。 1981-2000年11月15日正式报告到WHO的艾滋病患者总数达2312860例。 1981-2000年底全球约有3610万HIV感染者和艾滋病患者，2180万人死亡。 1995-2000年9月，我国31个省市共报告HIV感染者20711例，其中患者741脸，死亡397例。近年来HIV感染人数以每年30%的速度增加。 目前，我国实际感染艾滋病人数估计已达到50-100万。WHO根据各国艾滋病病毒感染状况列出排名表，我国排在亚洲第4、全球第17位。 HIV分型 含有CD4受体的T淋巴细胞是HIV病毒的重要靶细胞和宿主细胞，在其中完成病毒的增殖。 HIV可分为HIV-1和HIV-2两型，HIV-1是目前全球流行的主要病原，HIV-2主要在西非流行。 HIV-2型的致病性弱于HIV-1型。 HIV-1根据GAG基因和ENV基因的序列可分为M群和O群，M群可分为A-J共10个亚型。 HIV由于其独特的逆转录复制方式，导致其基因高度变异。 艾滋病的传染源 HIV感染者和艾滋病病人均为艾滋病的传染源，目前主要存在于共用注射器的静脉注射吸毒者、卖淫嫖娼者、同性恋者和感染HIV的孕妇中。 急性感染期传染性最大。急性感染期和无症状感染期的HIV感染者由于症状不特异和潜伏期长，传播意义更大。 HIV感染者和艾滋病人的血液、体液（精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等）、器官组织中都含有大量的病毒。 艾滋病的传播概率 传播有效性： 男性同性恋为1/10~1/1600； 男性传给女性为1/200~1/2000； 女性传