爱尔曼利普刀学习分析报告.ppt

ellman高频射频电波刀 (EMC型) 采用专利3.8MHZ定向射频电波技术 注册:FDA,CE,andSDA 河南总代理：河南华盛医疗器械有限公司 工作原理 美国ellman射频电波刀 采用了最先进的专利3.8MHZ定向射频电波发射技术，由电极尖端产生3.8MHz高频射频电波于接触组织后，因组织本身的阻抗吸收电波使组织内的水分子在电波作用下瞬间振荡汽化，引起细胞破裂蒸发，实现切割、电凝、电灼、消融等功能。 手术在低温（40℃-70 ℃）状态下完成。 产 品 性 能 主要特点 ELLMAN高频射频电波刀对组织的热损伤是最小的！ Leep与激光相比较的优越性 用途更广泛，包括几乎所有激光的功能； 手术效果与激光相似或优于激光，但对组织损伤小于激光； 设备价格优于激光； 手术电极接触组织，手感好，操作灵活，容易控制； 电极可任意塑形，工作面可任意控制，可达到惊喜切割； 设备体积小，轻便易携带，对手术场地条件没有特殊要求，可在普通环境下开展手术； 设备使用简单易掌握。 Leep与电刀相比较的优越性 用途更广泛，适应症多； 包括电刀的所有功能，但无电刀的副作用； 可切割皮肤，可作精细切割，可在体腔和管腔内进行微创手术，可作组织活检； 高频、低温，电极不产热，组织损伤小，手术疤痕小，组织水肿少，恢复快； 双极不需要负极板，电流不通过人体组织，手术安全性高； 电极种类多，使用寿命长，易清洗消毒。 LEEP手术适应症的范围 活检宫颈上皮内瘤样病变（CIN）；尤其怀疑CINⅡ-Ⅲ时。 怀疑宫颈早期浸润癌。 久治不愈慢性宫颈炎。 宫颈赘生物． 宫颈尖锐湿疣及宫颈CIN并合性湿疣。 宫颈外翻。 整形外科、普通外科、皮肤科美容手术等。 Ellman EMC型高频射频电波刀应用于LEEP术的特点 快速、简单、安全、节约治疗费用，局部麻醉下手术，首诊即可手术。 操作时间短，术中出血少，术后不适少，低温切割、无副损伤。 切割创面组织，细胞形态无改变可以直接进行病理检查。 可高温高压消毒电极保证切割强度和锐利，只需低能量，术后愈后快。 据文献报道LEEP、二氧化碳激光、冷刀锥切的手术效果见下表 宫颈外周红线反应。 并发症的发生率与LEEP操作的熟练程度以及对患者术后的管理有关。国外报道LEEP并发症的发生率为2-10%，国内有报道并发症高达14.1%，并发症中以术中创面出血为主6.7%。 专用表面止血剂 选配件 妇科检查无外阴、阴道、盆腔明显炎症。 体温〈37.5℃。 无出凝血异常。 手 术 方 法 患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，阴道镜检查辨清移行带所在，确定病变范围，（一般不需麻醉，病人多可耐受）接通电源，开关拨到切割位（CUT），功率调至4～5，选用锥形电极距碘不着色区外缘5mm 处进电极（避开病变部位）缓慢均匀转动电极360度。不要拖拽和停顿。 LEEP锥切术 这样可一次将全部移行区病变组织切割 下，如果病灶面积大，可分多次进行切割，直到将整个病变组织全部切除。一般组织的切割面仅有轻微的颜色变化（浅褐色）。 切除范围应在病变的移行带以外3～5 mm ，深度约为7～10 mm 之间，如果CIN级别高，可适当扩大切除范围。止血时改用球形电极，将开关拔到凝结（Coagutale ）位 置，功率调至8～9 。 LEEP活检术（小锥切）：适用于 ASCUS，AGUS（atypical glandular cell of undertemined signigicannce ），CIN-I级及 宫颈息肉，宫颈湿疣等 LEEP超高频射频术（电熨）：适用于单 纯宫颈糜烂。用球形电极于子宫颈糜烂面外1 mm 开始，将糜烂面全部经超高频射频清 除，深度仅需1～2 mm ，同时用于止血。 LEEP刮除术：适用于宫颈，阴道及外阴 各部位尖锐湿疣，也可用体表不同部位的乳 头状瘤。用15 mm 环形 电极刮除病灶，此法简便，快速，彻底，又可止血，患者无痛苦。 手 术 范 围 对于CINⅡ～Ⅲ的患者，据文献报道,病变≥2.5cm ， 行LEEP锥切术时,锥切的范围应超过正常组织3-5mm ，LEEP锥切宫颈管的理想深度为7mm 左右，根据中日友好医院的临床观察提出LEEP锥切宫颈管的理想深度为15mm左右，行CINI和ASCUS病人的LEEP活检术时，颈管深度4mm ，即可达到诊断和治疗的目的，又可避免切除过多组织。 手术时间、出血量和术后病人的反应 手术1分钟内可完成,平均时间约为5分钟，个 别病灶大者因分别切割时间稍长。 术中出血少，可〈5ml 或5～10 ml，个别 出血量较多，但也有一些病