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课后思考
* P波顺序出现，I、Ⅱ、aVF、V5、V6导联P波直立，aVR导联P波倒置，电轴不偏，心率73次/分，P-R间期0.16秒，QRS时间0.10秒，Q-T间期0.40秒，无ST-T改变。 ①窦性心律 ②正常心电图 窦性心律，P-R间期0.16秒，QRS时间0.08秒，各导联均可见P-P间期(R-R间期)不等，最长P-P间期与最短P-P间期相差0.16秒以上无ST-T变化。 窦性心律不齐 窦性心律，心率125次/分，P-R间期0.13秒，QRS时间0.08秒，电轴不偏。 窦性心动过速 窦性心律，除Ⅲ导联外，其他各导联均可见P-P间期延长达1.72~1.80秒，aVF、V5、V6导联长间歇后出现一个QRS波群，其前无窦性P波，QRS形态与窦性相同，提示为交界性逸搏。 阵发性窦性停搏 阵发性交界性逸搏 窦性心律，心率52次/分，P-R间期0.18秒，QRS时间0.10秒，电轴不偏。 窦性心动过缓 提早出现的P ’波埋藏在前一个T波里,P ’ 波形态与窦性P波不同,P ’ -R间期0.12秒，P波后的QRS波正常,只有Ⅲ导联第4个P ’波后的QRS波形态宽大并有切迹为室内差异性传导所致。三个导联均可见每隔一个正常窦性P波出现一个提前的P ’波。 房性早搏呈二联律，伴室内差异性传导 窦性心律，心率75次/分，P-R间期0.19秒，Ⅱ导联第2、6个及aVF导联第3个T波中，埋藏一个提早出现的异位P′波，此P ′波后无QRS波。但可见不完全性代偿间歇。 心电图诊断：①窦性心律；②未下传房性早搏。 QRS时间≥0.12秒，I、aVL、V5、V6导联R波宽大、粗钝，V1、V2呈rS型或QS型；ST-T方向与QRS主波方向相反，即V5-6导联ST段下降T波倒置，V1、V2导联ST段抬 高，T波直立。 QRS时间≥0.12秒；Vl或V2导联呈rSR‘型或R波有切迹，aVR导联R波粗钝，Ⅰ、V5~6导联S波增宽；Vl～2导联ST段下降，T波倒置，V5～6导联ST段抬高，T波直立 心房纤颤 QRS时间0.10秒，心室率65次/分，规则。各导联P波消失，出现锯齿样频率相等的扑动波(F波)，尤以Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联清楚，F波频率250次/分，房室传导比值为4:l，V5、V6导联ST段呈下斜型压低。 异位心律，心房扑动（房室传导比值4:l ） 文氏现象：P-R间期逐渐延长，直到P波不能下传，发生一次QRS脱落，脱落后的P-R间期最短，随后又逐渐延长。 二度一型房室传导阻滞 窦性心律，各导联P-R间期延长达0.24秒，QRS时间0.08秒。 窦性心律 一度房室传导阻滞 二度二型房室传导阻滞 *
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