心外按压要点分析.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 3）股静脉 在腹股沟韧带的紧下方，髂前上棘和耻骨联合连线的中点即是股静脉，其内侧为股静脉。 解剖位置 操作方法 体位： 取平卧位。 穿刺点与进针： 以左手示指和中指摸准股动脉的确切位置，在股动脉内侧约2~3mm处进针，针尖指向头侧，针干与皮肤呈30°角。 一般较容易成功，置管方法与锁骨下静脉穿刺相同。 缺点： 由于距下腔静脉较远，故置管的位置不易达到中心静脉，所测得的压力受腹腔内压力的影响，往往高于实际中心静脉压； 由于导管在血管内的行程长，留置时间久时，难免引起血栓性静脉炎； 而且处于会阴部，易被污染； 且易发生局部水肿； 一般很少采用，除非是某些特殊病种如巨大胸主动脉瘤或布加氏综合症时采用。术后应尽早拔除，以减少血栓性静脉炎的发生。 置管深度： 约40cm，如仅用与输液，置管深度以进入股静脉为宜。 （六）置管物品准备 弯盘（内有碘酒及酒精棉球） 镊子 无菌纱布 无菌手套 0.9%NS和利多卡因各一支 5ml一次性或玻璃针筒 铺巾 cvp穿刺包（探针、导丝、cvp管、扩皮器） 薄膜敷贴等 实物 图7：常用CVP穿刺包（A：单腔管；B：双腔管） A A B 置管注意事