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肝功能实验室检测 武警广东总队医院 李华富 肝脏的生物化学功能 物质代谢功能 生物转化作用 分泌排泄功能 肝功能试验 LIVER FUNCTION TEST 一、蛋白质代谢功能检测 二、脂类代谢功能检测 三、胆红素代谢检检测 四、胆汁酸代谢检测 五、摄取、排泄功能检测 六、血清酶及同功酶检测 七、肝纤维化检测 一、蛋白质代谢功能检查 (一)血清总蛋白(STP)、白蛋白(A)、(球蛋白)G、A/G测定 【原理】 90％以上的STP和全部的血清A由肝脏合成 G与机体免疫功能与血浆粘度密切相关。 A是正常人体血清中的主要蛋白质组成，肝脏每天大约合成120mg/kg，半衰期15-19天。 【参考值范围】 正常成人血清 STP：60～80g/L A: 40 ～55g/L G: 20 ～30g/L A/G: 1.5 ～2.5/1 【临床意义】 1.STP及A增高：各种原因导致的血液浓缩 、肾上腺皮质功能减退； 2. STP及A降低：①肝功能损害：亚急性重症肝炎等；②营养不良，STP＜60g/l或A＜25g/l称为低蛋白血症；③蛋白丢失过多：肾病综合征等；④消耗增加：如重症结核；⑤血清水分增加：如水钠潴留或静脉补充过多； 3.STP及G增高：①慢性肝脏疾病；②M球蛋白血症：淋巴瘤等；③自身免疫性疾病：如SLE；④慢性炎症与慢性感染：如结核病； 4.G浓