糖尿病健康知识讲座详解.ppt

糖尿病健康知识讲座 南山人民医院 内分泌科 聂 雷 糖尿病的预防 一、什么是糖尿病 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。 糖尿病是一种常见病。1997年全世界患者已达1.3亿，预期到2025年将达3亿；我国1997年19省市20余万人普查结果表明，患病率为2.51%，糖耐量低减患病率为3.2%，预计今后将以每年100万的数量增加。目前我国是糖尿病的第二高发国。 正常的食物代谢过程 什么是胰岛素 胰岛素对糖代谢的作用 促进糖原合成 促进葡萄糖的利用 抑制糖异生 动画—机理篇.lnk 胰岛素分泌模式 糖尿病的症状 糖尿病的症状 随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。 典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。 其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。 糖尿病的危害 二 、糖尿病的分型 1型糖尿病（Type 1 DM） 2型糖尿病（Type 2 DM） 妊娠糖尿病（GDM) 特殊类型糖尿病 2型糖尿病 三、为什么会发生糖尿病？ 2型糖尿病的病因与机制 胰岛素抵抗 胰岛素分泌不足 环境因素 淀粉样变 糖尿病的常见危险因素 糖尿病家族史 肥胖 年龄吸烟 高血压 高胆固醇血症 高脂饮食 体重超重 运动过少 妊娠糖尿病危险因素：除以上外，还有年龄过30岁；有异常产史，如胎死宫内、产巨大儿史（出生体重4Kg）等 糖尿病的警示灯 有糖尿病家族史 2型糖尿病的特点 起病缓慢 多在40岁以后发病 症状不明显﹐三多一少﹐视物模糊，易疲倦﹑皮肤搔痒等 可用口服降糖药物治疗 四、 糖尿病的预防 多懂一点； 少吃一点； 勤快一点； 放松一点； 预防的对象 有糖尿病家族史； 肥胖、高血压、高血脂、冠心病； 年龄大于40岁者； 妊娠血糖增高、有巨大儿生育史； 生活无规律者； 饮酒过多者； 预防措施一 防治与纠正肥胖，体重指数BMI25者是糖尿病的高危险人群； 避免高脂肪食物； 饮食合理、科学，食物的摄入及代谢消耗应保持一个正常的平衡状态，主食占50－60％，脂肪30％，蛋白质10－20％； 预防措施二 增加体力活动，参加体育锻炼，以控制合理体重并且能够增加胰岛素的敏感性； 预防措施三 避免、少用致糖代谢异常的药物； 戒烟戒酒等不良生活习惯； 糖尿病预防之四 积极发现和治疗高血压、高血脂、冠心病； 定期进行体检，特别是老年人，除常规空腹血糖外，还应重视餐后2小时的血糖； 糖尿病预防之五 妊娠有糖代谢异常，应积极采取血糖监测、饮食控制和胰岛素治疗等防治措施，妊娠时患糖尿病或糖耐量异常（IGT）者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故应即可能地控制血糖正常，也要防止严重低血糖。建议对妊娠妇女于妊娠24－32周做口服75克葡萄糖耐量试验（OGTT).  五、充满自信向糖尿病挑战——糖尿病是可以治疗的疾病 糖尿病目前不能根治，但是通过合理治疗可 以使血糖长期稳定，接近正常，糖尿病患 者可以向正常人一样的愉快生活！ 做好心理准备 争取社会和家庭的关心支持 糖尿病的治疗—五驾马车 饮食治疗 运动治疗 合理的药物治疗 自我管理 糖尿病教育 饮食控制—糖尿病综合治疗的基础饮食治疗 摄入食物热量要适当； 平衡膳食：主食占50－60％，脂肪30％， 蛋白质10－20％； 食物要多样化 多饮水，少喝酒 坚持少食多餐，定时定量进餐 饮食控制的注意事项 定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好 饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要相对平衡，灵活调节 根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖 糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持 运动调节 运动的好处： 增强心、肺功能 降脂、降压、降糖 改善胰岛素敏感性 提高运动积极性 运动调节—注意事项 选择合适的运动方式及运动量 老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步 中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较重的运动方式 运动应该循序渐进，运动量应由小到大 正确认识运动与体力劳动的关系 持之以恒，防止意外伤害 口服降糖药分类 促胰岛素分泌剂 磺脲类药物：如优降糖 非磺脲类药物：如诺和龙 胰岛素增敏剂类药物 双胍类药物：如二甲双胍 胰岛素增敏剂：如吡格列酮 葡萄糖苷酶抑制剂类药物 如阿卡波糖、伏格列波糖 口服降糖药适应症 用于治疗2型糖尿病 经饮食控制和运动治疗，血糖控制仍不满意者 2型糖