《护理程序》.pptVIP

4、在书写护理诊断时，要避免 使用易引起法律纠纷的词句。 5、护理诊断要避免做价值判断。 6、护理诊断应指出护理的方向，有 利于制定护理措施，故应列出原 因及诱因，潜在的护理诊断应列 出危险因素。（原因部分必须准 确和具体，并能为制定合理的护 理措施提供指南） 7、要正确陈述因果关系（避免将临 床表现与相关因素相混淆） 8、护理诊断不是反映护理人员所遇 到的困难，而是对服务对象的健 康问题的描述。 9、护理诊断的问题和原因两个部分 的陈述均应使用护理术语，而不 是医疗术语。 10、列护理诊断时应贯彻整体护理 的观念，作出全面的诊断。 病 例 王小姐，28岁，阑尾炎手术术后第一天。护士早间巡房时发现王女士的样子很疲惫，而且眼圈发黑，不时地打哈欠。经了解方知：王女士刚刚手术后的刀口疼得她昨晚上一夜没有睡好觉，她同时指出昨天值夜班的护士夜里把她叫醒了两次测量生命体征，害得她难以再次入睡。王小姐还告诉护士她目前的刀口还很疼痛，特别是在变换体位或者在咳嗽时更痛加剧。而且有时疼得直想吐。护士观察到病人在变换体位时面部呈现痛苦状。 请根据上述资料，提出王小姐的两个主要护理诊断，并分别列出诊断依据（主客观资料） 第五节：计划 一、计划的定义 二、计划