中国城市居民医疗保险制度要点分析.pptVIP

中国城市医疗保障制度 小组分工明细 1、搜集资料 城市医保概况：陈锦君、谢愫怡 上海医保：吴梦迪、杨宁、陆奕佳 南京医保：吉莹、卫灵 东莞医保：李天颖、袁龙艳 新加坡医保：郭怡倩、吴蓓蓓 医保问题：吉莹 2、PPT整合制作：黄梦玄、吴蓓蓓 中国城镇医疗保障制度的建立和演变 中国城镇职工医疗保障开始建立于中华人民共和国成立后的1952年。 国家公务员及相关人员享受由财政提供经费的公费医疗（public health service）。 企业职工享受由企业福利费开支的劳保医疗(labor health service)。 基本医疗保险费由用人单位和个人共同缴纳，体扩大医疗保险资金的来源，明确了单位和职工的责任，增强个人自我保障意识。 基本医疗保险基金由社会统筹使用的统筹基金和个人专项使用的个人帐户基金组成。个人缴费全部划入个人帐户，单位缴费按30％左右划入个人帐户，其余部分建立统筹基金。 基本医疗保险支付范围仅限于规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用；对提供基本医疗保险服务的医疗机构和药店实行定点管理；社会保险经办机构与基本医疗保险服务机构（定点医疗机构和定点药店）要按协议规定的结算办法进行费用结算。 政策规定的社会统筹基金支付范围 起付标准 职工年平均工资的10％左右 最高支付限额