磁共振讲座袁宝玉概要.pptVIP

听神经瘤 颈椎间盘突出伴变性 颈椎退变间盘突出 颈髓挫伤水肿 急性脊髓炎 总结 T1看结构 T2看病灶 FLAIR去除自由水把病灶看的更清楚 有时需要增强 * * The central nervous system include: The Cerebrum ( Right and Left hemispheres) The Cerebellum The Midbrain Pons Medulla and the spinal cord…yes the spine is part of the CNS! ①T2*WI是以 T2*为基础，多回波3D采集成像技术；SWI 为 3D 流动补偿单次T2*成像技术 ②T2*WI 对比带宽较 SWI 宽 ③T2*WI 较SWI具有更高的信噪比，图像较柔和，而 SWI图像较为锐利 ④T2*WI技术不仅可用于颅脑，而且可用于中枢神经系统以外的部位，如肾脏、 盆腔等。SWI技术目前仅用于颅脑病变 ⑤SWI对磁敏感改变较T2*WI更为敏感，并降低了图像边缘(颅底、斜坡)的伪影影响，具有更高的对比噪声比 * * * * * 病因和分类： 原发性 正常髓鞘的脱髓鞘疾病：多发性硬化等 髓鞘形成不良性：脑白质营养不良等 继发性： 轴突变性 影像表现： 病变常位于侧脑室旁、皮层下及脑干 CT：低密度区 MRI: 在T1WI上等或稍长信号；T2WI 上高信号 基本病变：脱髓鞘 脱髓鞘性疾病 男性，9岁，双侧颞、顶、枕叶可见大片状对称性异常信号。T1WI（A）为不均匀低信号，T2WI（B）及FLAIR（C）呈不均匀高信号；增强扫描（D-F）病变呈不均匀条状及片状强化。(肾上腺脑白质质营养不良） 基本病变：钙化 在T1WI和T2WI上均为低信号，比较难以鉴别,需要SWI帮助 钙化性疾病 肿瘤钙化斑 钙化性疾病 少突胶质细胞瘤钙化斑 基本病变：铁沉积 各种原因引起的脑组织缩小，并继发脑室和蛛网膜下腔扩大 影像表现： 脑沟宽度大于5mm，脑池增宽，脑室扩大 基本病变：脑萎缩 常见神经系统疾病磁共振特点 脑梗塞 脑干梗塞软化灶 桥脑出血（亚急性期） MRI平扫示桥脑内卵圆形病变，T1WI（A）为均匀高信号，T2WI（B）为环状高信号，中央信号与脑实质相同，边缘可见环状薄层低信号（?），提示含铁血黄素沉积，周围脑质轻度水肿 病毒性脑炎 MRI平扫示双侧丘脑区片状异常信号（↑），T1WI（A）呈稍低信号，T2WI（B）及水抑制序列（C）呈高信号，占位效应不明显，增强后（D）病变区呈轻度不均匀强化 病毒性脑炎 结核性脑膜炎 男性，42岁，鞍上池信号异常。T1WI（A）呈等低信号，T2WI（B）及FLAIR（C）呈等信号，病变沿脑沟分布；增强扫描（D-F）鞍上池及脊髓、小脑表面脑沟强化明显。 结核性脑膜炎 多发性硬化 MRI平扫示双侧半卵圆区多发斑片状异常信号区，呈长T1（A）和长T2（B）改变；增强扫描（C、D）病变明显强化 多发性硬化 脑脓肿 MRI平扫（a）脓肿轮廓不清晰，增强扫描（b）脓肿壁明显强化；DTI（c，d）显示占位与受压移位的皮质脊髓束，但其未被破坏 脑脓肿 CT 平扫及增强 脑脓肿 T1WI T2WI FLAIR 肺癌脑转移 转移瘤 MR增强 垂体大腺瘤 MRI平扫鞍区见一较大肿块，形态不规则，T1WI（a）及T2WI（b）均呈不均匀信号；增强扫描（c、d）病灶不均匀强化，冠状面和矢状面上可见典型“束腰征”（c、d，↑） 垂体瘤 MRI平扫示垂体窝占位性病变，T2WI（A）呈等、高混杂信号，T1WI（B、C）以等信号为主，其内可见斑片状高信号（↑），为肿瘤内出血所致，可见典型“束腰征”（C） 颅脑MRI平扫示左侧侧脑室三角部占位，T1WI（A）呈等信号，T2WI（B）呈稍高信号，增强后（C、D）明显强化（↑） 脑膜瘤 脑膜瘤 脑膜瘤 听神经瘤 女性，44岁，右侧桥脑小脑角巨大占位。T1WI（A）呈不均匀等低信号， T2WI（B）呈混杂信号，边界清楚，以右侧内听道为中心； 增强扫描（C、D）呈明显不均匀强化，右侧面听神经束增粗强化（↑），四脑室受压变形。 MRI解剖--经中央旁小叶上部层面 中央沟 中央旁小叶 上矢状窦 上矢状窦 MRI解剖--经中央旁小叶下部层面 中央沟 中央后沟 顶内沟 顶枕沟 中央前回 额上回 MRI解剖--经半卵圆中心层面 顶枕沟 半卵圆 中心 扣带回 额上沟 额上回 扣带沟 中央沟 MRI解剖--经胼胝体压部层面 扣带回 侧脑室前角 胼胝体压部 视辐射 距状沟前部 外侧裂 中央前回 中央后回 MRI解剖--经上丘和后连合层面 扣带回 胼胝体膝部 尾状核 背侧丘脑 内囊 上丘 小脑蚓 颞上回 颞中回 MRI解剖--经下丘和前连合层面