应急预案总篇底版(2011.6).docVIP

第六章 各类应急预案 第一节 医疗应急预案 医院质量管理高危因素预防处理措施 高危因素 预防及处理措施 跟进部门 医疗意外事件 患者意外死亡 1．制定评估预案及相应的工作流程。 2．对医师、护士、药师进行处理医疗意外事件工作流程的培训。 3．检查执行情况。 医务部 护理部 药学部 患者器官重大损害/功能永久丧失／引起严重纠纷的并发症 手术错误(患者错误、部位 错误、手术方式错误) 确定的严重输血反应 严重药物副反应 重大关键药物治疗失误 严重手术前后诊断不符 严重麻醉副作用 院内感染爆发 严重医疗设备器械意外 环境和设施、设备不良事件 火灾 1．制定评估预案及相应的工作流程。 2．对全院人员进行消防灭火工作流程的培训。 3．检查和考核培训情况。 4．进行演习。 保卫科 医用气体重大事故 1．制定评估预案及相应的工作流程。 2．对使用和维护人员进行培训。 3．发生医用气体泄漏事故后需局部或全院停气时，必须严格根据应急处理程序通知相关医护人员并经得同意且有临时供给措施后方可关闸停气抢修。 工程部 医务部 护理部 压力容器重大事故 1．制定评估预案及相应的工作流程。 2．对使用和维护人员进行培训。 3．当发生压力容器意外造成人员伤亡等重大事故时，立即停止相关设备的运行，尽快抢救出受伤人员送急救中心抢救，同时向上级报告并保护好事故现场，配合技术监督局做好事故调查。 工程部 电梯重大事故 1．制定评估预案及相应的工作流程。 2．加强培训维护人员。 3．电梯意外造成人员伤亡等重大事故时，工程部人员应立即停止电梯运行，尽快抢救出受伤人员并及时送往急救中心抢救，同时向上级汇报，保留好事故现场，配合质量技术监督局，做好事故调查。 工程部 停电事故 1．制定评估预案及相应的工作流程。 2．培训值班维护人员，坚持对停电故障情况进行监测。 3．当发生停电事故时，必须严格按照应急处理程序通知受影响部门后马上进行抢修。 4．将预计恢复供电时间及早通知各受影响部门。 工程部 高危因素 预防及处理措施 跟进部门 环境和设施、设备不良事件 重大化学物质泄漏事件 1．制定评估预案及相应的工作流程。 2．对化学危险品的保管、分发人员进行培训。 3．对全院员工进行有毒、有害、易燃化学危险物品的搬运、贮存、使用的安全知识进行培训。 4. 一旦发生化学危险品的泄漏事件，即时根据不同化学危险品的属性，按规程实行防火、防腐蚀、防毒害或防止无关人员进入事故区域等紧急应变程序进行抢险工作，如事故中有人受伤，则即时送急救中心抢救。 检验科 药学部 保卫科 辐射源严重泄漏 1．制定评估预案及相应的工作流程。 2．对使用和维护人员进行培训。 3．当发生辐射源严重泄漏时在报告医院领导的同时，上报自治区放射卫生防护部门。 放射科 医务部 食物中毒 1．制定评估预案及相应的工作流程。 2．一旦发生食物中毒症状，即时将疑似中毒者送急救中心救治并向上级及卫生防疫部门报告，封存造成食物中毒或可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场。 3．积极配合卫生行政部门开展食物中毒事故的调查和处理。 营养餐厅 院感办 水污染事件 1．制定评估预案及相应的工作流程。 2．做好生活用水、纯净水和直饮水设施的巡查维护，定期进行水质检测。 3．当生活用水、直饮水、纯净水受到污染时，应立即停止被污染水的供应，及时将情况汇报上级，调查有无人员使用或饮用被污染水，如发现已造成身体不适，则应及时送往急救中心救治。 4．联系工程部即时外派水车送水增援。保护污染水现场，配合卫生行政部门作好事故调查。 工程部 院感办 保卫科 患者跌倒事件 1．由各病区、医院内各区域发现者通知就近医护人员即赴现场进行紧急救治并填写《患者跌倒报告表》，向质量管理办公室、护理部报告。 2．查找患者或客人跌倒原因，在较易滑倒区域摆上“小心地滑”的告示牌，以提示行人行走时注意。 3．护理部、医务部、管家部进行调查，每月汇总报质量管理办公室，质量管理办公室每月对导致患者跌倒的因素进行分析，提出改进意见。 医务部 护理部 管家部 刑事或意外事件 老年患者走失 制定评估预案及相应的工作流程。 发生事件后立即上报，同时通知保卫科。 保卫科立即用对讲机通知各门岗加强警戒，并利用闭路电视密切监控各区域，进行录像。 按预案进行处理。 向医院领导报告及向公安机关报警。 保卫科 医务部 护理部 医患纠纷 患者或医院财产被盗和破坏 患者或家属打架斗殴或聚众斗殴 患者自杀 医疗风险差错、事故防范及应急预案 为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度的减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗机构管理条例》、《