流行性腮腺炎患者的护理概要.ppt

一、定义、概述 流行性腮腺炎俗称痄腮，是由腮腺炎病起的急性呼吸道传染病。 临床特点：腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热伴咀嚼受限为特征。儿童可并发脑炎，成人多并发睾丸炎或卵巢炎。 二、病原学 为副粘液病毒 球形RNA病毒 含V和S抗原，感染人体后产生V和S抗体，V抗体有保护作用 病毒抵抗力弱 三、发病机制及病理变化 两次病毒血症后发病 腮腺及其他腺体非化脓性的炎症 四、流行病学 1. 传染源：患者和隐性感染者 2. 传播途径：主要通过呼吸道传播 3. 人群易感性：普遍易感，病后获持久免疫力 4. 流行特征：冬春季多发，儿童多见 五、临床表现 发热 腮腺肿胀以耳垂为中心，向周围蔓延，边缘不清楚，局部皮肤不红，表面灼热，有弹性感及触痛，腮腺管口可见红肿，挤压腮腺开口无脓性分泌物 六、并发症 睾丸炎 卵巢炎 胰腺炎 神经系统并发症 脑炎、脑膜炎 七、辅助检查 1．血、尿淀粉酶测定 淀粉酶增高增高 2．脑脊液检查 脑脊液中白细胞计数轻度升高，并能从脑脊液中分离出腮腺炎病毒 3．血清学检查 特异性IgM抗体增高 4．病毒分离 从早期病人的血液、唾液、尿液、脑脊液中可分离出腮腺炎病毒 八、治疗要点 1. 抗病毒治疗 2. 对症治疗 3．并发症的治疗 脑膜脑炎 使用糖皮质激素、20%甘露醇 睾丸炎 用丁字带将肿大的睾丸托起，局部冷敷，以减轻疼痛 胰腺炎 禁食、输液、抑制胰液分泌 九、预防 1. 管理传染源 隔离病人至腮肿完全消失 2．切断传播途径 在流行期间，居室应勤通风及空气消毒 3．保护易感人群 易感儿童应接种腮腺炎减毒活疫苗 十、护理评估 1．询问健康史 2．护理体检 3．查阅辅助检查 4．心理-社会状况 十一、主要护理问题 1．体温过高 与病毒感染有关。 2．营养失调：低于身体需要量 与发热、进食不足有关。 3．疼痛：腮腺胀痛 与腮腺炎病毒引起的腮腺炎症有关。 4．潜在并发症：脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎等。 十二、护理措施 1．生活护理 呼吸道隔离、休息、给予流质、半流质 2. 对症护理 清洗口腔，避免刺激食物 3．用药护理 4．病情观察与并发症监测 5．心理护理 * 流行性腮腺炎患者的护理 林丽萍 教授 口腔内三对腺体 流行性腮腺炎 *