细节管理在护理质量持续改进中的应用详解.ppt

细节管理在护理质量持续改进中的应用 江苏省南京市南京江北人民医院 孔德凤、包新慈、张维秀、徐美琴 临床 资料 科护士长 3人 护理单元27个 护理人员 422人 开放床位数680张 床护比 1：0.61 护理部主任1人 护理干事2人 1、制定、完善细节标准 2、强化风险意识，注重高危因素 的细节管理，形成高危防范机制 3、预警差错事故发生的细节 4、护理流程细节化 细节管理的方法 细节管理的方法 护理部 内科系统 外科系统 门诊系统 临床各科室质控小组 细节管理的方法 质控的标准包括 病区管理 护理文件书写 基础护理 特一级护理 急救物品管理 护理安全 等等 1、制定、完善细节标准 2、强化风险意识，注重高危因素 的细节管理，形成高危防范机制 3、预警差错事故发生的细节 4、护理流程细节化 细节管理的方法 细节管理的方法 高危护理人群的管理： 高危护理人群指：实习护士、轮转护士及新入科护士等。 管理目的：强化法律意识，提高抗风险意识和能力 管理方法：实行导师制，一对一带教 细节管理的方法 高危时段的管理 高危时段指：夜班、中班、周末、节假日等 管理方法：弹性排班、相关制度的制定、护士 长值班 细节管理的方法 高危环节的管理 高危环节指：交接班、治疗抢救、医护合作 管理方法：细化流程、实行病区间的无缝 隙交接 细节管理的方法 高危患者的管理 高危患者指：急危重症患者、大手术患者、 疑难病患者、预后不良患者、 新入院患者、采用新技术治疗 的患者 管理方法：诚性沟通、执行“五查”制度 1、制定、完善细节标准 2、强化风险意识，注重高危因素 的细节管理，形成高危防范意识 3、预警差错事故发生的细节 4、护理流程细节化 细节管理的方法 细节管理的方法 每月全院护理安全隐患的统计、分析和预警 实行护理不良事件非处罚报告制度 1、制定、完善细节标准 2、强化风险意识，注重高危因素 的细节管理，形成高危防范意识 3、预警差错事故发生的细节 4、护理流程细节化 细节管理的方法 细节管理的方法 将细节管理运用到操作流程中 三级质控进行现场督查，模拟场景操作考核 2007年-----2010年对比 结 果 综合护理质量合格率 患者满意度 细化标准使护理人员工作时有据可依 细化高危因素的管理，形成了高危防范机制 预警差错事故发生的细节，强化护士风险规避意识 细化护理流程使护理人员掌握指引，质量目标更明确 讨论： 核心制度考核 三基三严 护理文件 书写 急救物品 管理 消毒隔离 细节 护理服务 和安全 基础护理 精神 动力 创造 健康教育 病区管理 谢谢！