全面干预导致CV风险增加的血压相关因素2014-1-16解析.pptVIP

* Key Point：氯沙坦50mg降压T/P ratio数值上优于缬沙坦或厄贝沙坦 一项多中心、双盲、随机试验，纳入588例高血压患者，随机分配至氯沙坦组、缬沙坦组、厄贝沙坦组，旨在比较三者24小时动态降压疗效、谷峰比及安全性。 研究目的：比较氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦的24小时动态降压疗效、降压谷峰比及安全性。 研究设计：一项多中心、双盲、随机试验，纳入588例高血压患者，随机分配至以下组别：氯沙坦50mg、缬沙坦80mg、厄贝沙坦150mg，均为qd po（躲在早餐时服用），在第2、4、8周时进行随访评估，每次评估行三次坐位收缩压/舒张压测量并取平均值，同时测定心率；动态血压监测仅在第8周时进行。若在随访过程中患者收缩压≥200mmHg，舒张压≥120mmHg，则将患者从试验中剔除并为其选择合适的治疗方案。 纳入标准：年龄≥18岁；舒张压≥100且≤115mmHg；经过4周药物洗脱期； 排除标准：妊娠；使患者无法耐受试验的严重系统疾病；近6月内严重心血管疾病；继发性高血压。9 研究结果：由图所见，无论是收缩压或舒张压，氯沙坦在三组患者中的降压谷峰比均为最高，分别为0.64和0.69。 谷峰比概念：衡量药物的降压效果，即一个药物在谷值时的降压作用（去除安慰剂作用）与峰值时的降压效应比值，一般认为谷峰比大于50％的药物能避免峰效应过强而产生的低血压不能有效控制的情况。 S