月嫂培训新生儿常见疾病的护理与预防技术方案.ppt

七、肛门周围感染 预防 本病关键在于预防。选用质地柔软的尿布，忌用质粗干硬的尿布猛擦肛门，每次便后清洗会阴部。新生儿大便后，父母可以用温水给他们清洗肛门，再用软布擦干，禁用质地粗糙的尿布擦肛门及周围的皮肤；腹泻或已有臀红时，要于每次排便后用肥皂水和温水冲洗肛门，保持其清洁干燥；如已发展到肛门周围脓肿，应及早到医院进行切开排脓，切开后要定时排便，每次排便后用温水或1︰2000呋喃西林液清洗。 八、乳腺炎 1、病因 不分性别，新生儿在生后几天可能出现乳房肿大或分泌乳汁，通常在2-3周后自然消退，为生理性乳房肿大，如果采取挤压等错误方法，致使细菌侵入，有可能引起乳腺炎。 2、表现 常发生在出生后2-3周的新生儿，新生儿哭闹乳房红肿、发热、压痛，逐渐化脓，还可伴有体温升高、厌食和体重减轻等，重者乳房周围局部化脓。 八、乳腺炎 3）护理方法 要保持局部清洁，每天洗澡，更换干净质地柔软内衣，局部红肿早期可热敷，或外敷中药，切记不要挤压，如患儿伴有高烧，乳房化脓者，及时医院就诊。已形成脓肿者，应切开排脓并放置引流。 八、乳腺炎 预后及预防 伤口愈合后，形成瘢痕，可使乳头退缩，如系女婴，将来乳腺分泌功能可能受损。防治的办法是勿挤压新生儿乳房。 九、消化不良 1.原因 1）新生儿胃肠道发育不够成熟，消化能力差，免疫功能低，生长发育速度块，食量增加快，营养需求高，胃肠道负担很重，容易引起。 2）喂养不当，如奶量增加太多，母乳喂养突然改为人工喂养，外环境过热或过冷会引起。 3）对牛奶过敏所致。 九、消化不良 2、如何判断消化不良 如果新生儿大便次数增多且呈稀水状，混有奶瓣，状态不好，哭闹增加，体重不增，就要考虑发生消化不良。 一看大便性状，二看大便次数，三看新生儿状态，四看体重增长情况。 九、消化不良 3、护理 1）及时调整奶量 2）尽量母乳喂养 4、预防 1）建议产妇不要突然改为人工喂养 2）奶量不要增加太多 3）奶具彻底消毒 十、呼吸道感染 新生儿呼吸道感染临床症状大都不典型 1、临床表现 体温正常或不升，哭闹烦躁或反应淡漠，吃奶不好，容易呛奶，口周发青，口吐白沫，呼吸浅速或者不规则。 2、病因 宫内感染或产道感染所致，或者传染所致。 十、呼吸道感染 家庭护理 轻者正常母乳喂养，注意新生儿呛奶，在喂奶前清理鼻道分泌物，掌握少量多餐的原则。 4、预防 指导孕妇妊娠期应避免呼吸道感染。生后房间应该注意通风换气，不宜过多的人进入，特别是上呼吸道感染的病人。上感患儿应暂缓打疫苗，一般停药3天后再打；发烧者应等退烧3-5天后再打针，以免影响疫苗效果或加重病情。 十、呼吸道感染 可以先观察、不急送医院的咳嗽 虽有咳嗽、发烧，但精神很好，大多为感冒或扁桃体炎； 咳嗽、痰多，但不发热，精神好； 紧张时或运动后的轻微咳嗽 十一、新生儿泪囊炎 病因 新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。约有2～4%足月产婴儿，可能有此种残膜阻塞，但绝大多数残膜可望在生后4～6个周内自行萎缩而恢复通畅 十一、新生儿泪囊炎 症状 婴儿出生后1～2周，发现泪囊部有肿块，有弹性，没有红、肿 、压痛等急性炎症表现 ，部分仅表现为眼睛溢泪。 早期护理 在出生10天以内的婴儿群体中，新生儿泪囊炎发病率达0.3%～0.5%，早期行泪囊区加压按摩，对新生儿泪囊炎具有积极的作用。 泪囊区加压按摩法--按摩前，操作者洗净双手，剪指甲。新生儿仰卧位，由另一人固定头部和四肢，操作者由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤。注意用力均匀，既要有一定力度，又不要力量太大损伤皮肤。按摩结束后，可以按医嘱滴用抗生素眼药水。 十二、喉鸣 病因 也叫做喉软骨软化病， 是婴幼儿因喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的。 护理要点 常发生于出生后不久 ，随着年龄的增长，其喉头间隙会逐渐增大，喉软骨也会发育好。在此期间应避免感染气管炎、喉炎和肺炎。要让孩子多晒太阳，多做户外活动，及时给孩子补充钙片和维生素D。 十三、新生儿呕吐 1、原因 胃粘膜受刺激所致的呕吐：一般为新生儿吞咽羊水等所致，常在生后一天尚未进食时发生，呕吐物为泡沫样或咖啡色液体。 胃食管反流：新生儿呕吐最常见的原因。主要与食管下端括约肌抗反流机制发育不成熟有关。一般在生后一周左右出现。 十三、新生儿呕吐 幽门痉挛：多发生在生后一周，呕吐成喷射样，呕吐物水样，有少许乳凝块。 感染：胃肠道感染其他感染 2、需要送医院的呕吐情况 呕吐物中有血或胆汁（绿色物质）、剧烈腹痛 强烈反复呕吐、惊厥、口干、无泪、尿少、呕吐的持