从欧美到中国,观指南求同存异精要.ppt

* 做成箭头递进式 * DYSIS是近期一项大型血脂流行病学研究，旨在调查世界范围内血脂控制现状。DYSIS在欧洲、加拿大、澳大利亚等多中心完成约22000例，中国、俄罗斯、南非、新加坡等国家也参与了研究。该研究样本量大——连续纳入25317例患者，采集面广——来自全国6个大区27个省市的122家不同等级的医院（包括社区到教学医院）；覆盖心血管内科、内分泌科、神经内科、老年科和大内科等临床科室，反映了门诊患者长期血脂管理的现状。 * 效价1相当于每天5mg辛伐他汀。2相当于10mg。3相当于20mg。4相当于40mg。5相当于80mg。6相当于大于等于160mg。全部患者血脂（LDL-C）达标率为61.5%，其中极高危、高危、中危和低危患者分别为39.7%、54.8%、73.4%和91.2%。表明，接近40%的患者血脂不达标；危险程度越高，达标率越低。 * 从全球统计数据来看，很大比例的极高危患者没有达到70mg/dl的目标值。各个危险层次的患者离目标值的平均差额为34mg/dl。作者认为，应锁定高效他汀，如瑞舒伐他汀或阿托伐他汀，以使更多患者达标。 * 他汀获益已被反复证实，故指南只对他汀治疗做明确推荐 0 LDL-C (mg/dL) 冠心病事件 (%) y=.0599x ? 3.3952 R2=.9305 P=.0019 2 4 6 8 10 ASCOT-AT ASCOT-P