人工髋关节置换术后翻修术的护理解析.ppt

人工髋关节翻修术的护理 髋关节翻修术： 髋关节因各种原因行人工髋关节置换术后出现假体松动、下沉、磨损、感染等原因引起的关节疼痛 ，影响工作和生活质量，保守治疗不能解决的问题，需再次手术进行新的髋关节置换的手术。 髋关节修复术是对初次人工髋关节置换术失败后的一种补救手术。 翻修手术的指征 人工髋关节置换术后松动不一定是翻修术的指 征，临床中髋关节翻修术的适应证包括： ①假体植入1年后，负重疼痛不能缓解且呈进行性加重并出现严重功能障碍者； ②反复脱位或因磨损引起中心型脱位者； ③远期感染皮肤破溃窦道形成者。 骨缺损分型 髋臼缺损分型 Ｉ型边缘型缺损 Ⅱ型腔隙型缺损 ? III型-混合型缺损 骨缺损分型 髋臼缺损分型 Ⅳ骨盆连续性中断 Ⅴ关节融合型： 属于特殊类型的缺损。 往往合并有腔隙型缺损。 术前护理： 1心理护理： 髋关节翻修术为再次手术，较初次置换术难度大，其结果亦不如前期理想，患者经过首次手术对翻修术顾虑多、压力大，心理问题严重，易产生悲观，沮丧，焦虑的情绪，心理干预对减轻和缓解患者不良情绪起重要作用。护士应认真倾听患者的诉说，并鼓励患者说出内心的想法，从而评估患者的心理问题，根据患者受教育的程度，接受及理解能力，制订相应的护理措施，主动与患者交流，关心和理解