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(二)痱子 1、类型 红痱 白痱 脓痱 2、预防 (三)我国对传染病的分类 1、甲类传染病:我国强制管理传染病 2、乙类传染病:我国严格管理传染病 3、丙类传染病:我国监测管理传染病 二 学前儿童常见传染病及预防 一、水痘 (一)病因 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病,传染率很高。主要发生在婴幼儿,冬春两季多发。 病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹的浆液中。病初,主要经飞沫传染。皮肤疱疹破溃后,可经衣物、用具等传染。 (二)症状 感染水痘后,潜伏期约10~21天。发病初期1~2天多有低热,随后出皮疹。 皮疹出现顺序为头皮一面部一躯干一四肢。 初起时为红色丘疹,1天左右变为水疱,3~4天后水疱干缩、变为痂皮,痂皮脱落,出诊期间皮肤瘙痒。 (三)护理 保持皮肤清洁,内衣、床单要勤换洗。因皮肤瘙痒,小儿常抓破皮肤可造成化脓性皮肤病。可用炉甘石擦剂擦在皮肤上止痒。给小儿勤剪指甲,以免搔伤皮肤。 (四)预防 保持小儿活动室、睡眠室空气流通。少带幼儿到公共场所,避免让幼儿接触病人。发现病儿应及时隔离、治疗。接触者检疫21天。病儿停留过的房间开窗通风3小时。 二、流行性腮腺炎 (一)病因 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病,传染性较强,主要经飞沫传播,多发于冬、春季。易感者多为2岁以上儿童。 (二)症状 发病急,可有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。起病1~2 天腮腺肿胀,一般先见于一侧, 1~2 天后对侧肿胀。腮腺肿大以耳垂为中心,边缘不清,表面发热,有压痛感,咀嚼时疼痛。约4~5天消肿。 (三)护理 病儿宜卧床休息; 多用淡盐水漱口,以保持口腔的清洁; 吃流质或半流质食物,避免吃酸辣的食物; 可服用板兰根治疗,腮腺肿痛时,可冷敷,或以中草药外敷(如青黛散、紫金锭等)。 (四)预防 隔离病儿,至腮腺完全消肿。接触者检疫观察约3周,可服板兰根冲剂预防。可注射腮腺炎疫苗。 三、风疹、麻疹和幼儿急诊 (一)风疹 (二)麻疹 (三)幼儿急诊 四、手足口病 (一)病因 手足口病是由肠道病毒引起的儿童传染病,又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。 (三)急性中耳炎 1 . 病因 小儿的咽鼓管相对粗短,呈水平位,当患有上呼吸道感染时,病原体很容易沿着咽鼓管蔓延至中耳,引起中耳炎。 再者,患麻疹、百日咳、猩红热等急性传染病时,病菌经血液循环进入中耳。 此外,用力擤鼻,或者喂奶姿势不当(如平卧吸奶)致使乳汁进入中耳,都可能诱发中耳炎。 2.症状 发病较急,起初感觉耳内堵塞、胀痛,吞咽、咳嗽时加重且向颞部或枕部放射,伴有发烧等全身症状。婴幼儿不会自诉耳痛,常表现为日夜哭闹不安、烦躁、摇头、拒食、抓耳等。 3. 预防和护理 洗头、洗澡时,避免污水入耳,保持外耳道清洁。喂奶时姿势正确,减少因溢奶而引起的耳部感染。不要随便用不洁物品挖外耳道。 防止上呼吸道感染 四、皮肤病 (一)湿疹 1. 病因 湿疹是一种比较常见的过敏性皮肤病。 可因食物引起,例如牛奶、羊奶、鱼、虾、蛋等; 可因灰尘、羊毛、化纤等引起过敏。 2. 症状 多发生于2-3个月的婴儿。湿疹的部位多在面部,最初为细小的疹子,以后有液体渗出,干燥后形成黄色痂皮。因为皮肤刺痒,婴儿睡眠不安、烦躁哭闹。多数在两岁后可自愈。 3. 护理 (1)合理饮食 (2)选用婴儿专用洗涤用品 (3)选用棉质衣料 (4)家庭中最好不用地毯 (5)最好不养宠物 五、消化道疾病 (一)鹅口疮 1.病因 是由真菌传染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病,多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到,当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染,或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。 症状 首先有粘膜充血、水肿,口内有灼热、干燥、刺激等症状。经过1-2天,粘膜上出现分散的白色斑点。 有时可出现患儿烦躁拒食,啼哭不安等情况,一般全身反应不明显,部分患者可有体温升高。 如果治疗不及时病变可向口腔后部蔓延至咽、气管、食道。引起食道念珠菌病和肺部的念珠菌感染,同时出现吞咽困难。 3.护理 (1)对症护理 保持口腔清洁,可用2%-5%的弱碱性溶液清洁口腔。再用盐水棉球擦干净,涂上1%的龙胆紫溶液,每日2次,很快可治愈。病变严重者,也可遵医嘱用药。 (2)注意补充营养 合理营
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