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激光医学 激光在医学上的应用 激光是一种人造特殊的光,它与一般灯光、太阳光同是电磁波,但其产生机理不同,它是工 作物质中原子“受激”发射的光,它的光束中所有光线都具有高单色性、高方向性、高亮度 性和良好的相干性。 在医学方面主要是利用激光高亮度、高方向性等特点,激光通过透镜控 制聚焦光斑的大小,改变功率密度,使人体某一点上的温度最高可达 200℃-1000℃,在极短时 间内(10-2-10-3 秒)使病变组织凝固、分解, 以至熔融和气化。 激光治疗时光对生物体的各种作用结果，由于激光的高强度，他将产生强烈的热效应, 光化学反应，光压和电磁场作用，根据这些作用可以进行各种临床治疗。目前激光已在心脏、癌症、眼、耳、鼻、咽、牙、皮肤、妇科、骨科以及美容等方面开展临床医疗,形成全新的医学分支———激光医学。 高功率激光可以焊接高熔点材料，切割金属板，所以对人的肌肉和皮肤进行切割当然不在话下。当聚焦光点缩小到微米量级,激光束便等效于光刀，可以进行 各种切割手术。当激光用于理疗的时候,其低温热效应可以起到消炎、止痛和调节人体机能的作用。 生物有机体吸收激光,是细胞内的某些大分子产生分解,失去再生机能。人提组织内含有大量各种色素，对激光进行有选择的吸收并产生光化学反应。例如，在细胞质和细胞之间含有大量的黑色素颗粒，吸收一定波长的激光并产生光化学反应，从而破坏整个细胞。如果这些细胞是病变组织，则激光照射变起到抑制或根除病变组织的疗效。医疗中总是希望病变组织能大量吸收激光而破坏，而对正常组织不产生影响。 光具有压力是一般常识，但普通光源的压力很小，不为人们所感知。但强激光，特别是强脉冲激光，产生的光压是明显的，当用金属板或纸板阻挡激光时便可以听到激光光压发出的声音，有时还可以使轻微的纸片发生振颤。 磁疗法现在已人所共知，磁疗是靠磁场，人体细胞的原子和分子是按一定的结构和规律构造的，如果由于某种病变或伤害，大量细胞内部结构会产生畸变，会使细胞功能受到障 碍，人体便感不适。电磁场能使分子、原子产生极化，从而矫正畸变；交变场还可使原子、分子产生激励振动，从而恢复细胞的活力。目前，关于激光治疗机理的研究还有待深入，需要医学专家和激光专家共同去探讨这些问题。 验血是治疗病人之前常用的诊断方法之一,传统的方法是抽血化验,既费时间又不精确。美国桑迪亚国家实验室科学家最近发明一种激光测量的血细胞形态的仪器,它可在几分种内测出血细胞的多种数据。 过去医院长期存在病人惧怕打针和注射麻醉药物, 以及废弃针头也常有伤人事故,为此,近年来美国科研人员开发一种无痛微型激光麻醉器,它可以使皮肤在 3 分种内完全麻醉,在 6 分钟内可麻醉 2 ~5 厘深处的组织。 激光自 1961 年首先在眼科医疗应用。例如老年白内障、青光眼、视网膜脱离。以上三种激光治疗,在 80 年代国外先进国家已临床应用。近几年来,欧美等国用激光矫正近视、远视与散光又取得新进展。如近视眼、远视眼、散光眼等等。 现在眼科医生常规仪器是放在眼睛之上的接触式透镜,或是座式透镜,从外部检查患者眼 睛内部病情,这只是初略的了解。 迅速止住创伤或肝脏手术大出血是传统医学的难题。现采用激光瞬时照射的热效应,控制照射人体的创伤口或血管刚好达到熔融状态而未气化,可以代替传统外科缝合手术而“焊接”,且不易发炎,术后恢复又快。 激光治牙病，人们常由于不注意口腔卫生而导致对冷、热、酸、甜食物过敏,出现牙痛、牙龈肿胀及出血等病状。传统的方法是用补牙、拔牙等手术,难于消除。现在用激光刮除术,即运用激光照射使病牙龈气化,并杀死病变的细胞。对龋齿孔洞用激光切割整形并用陶瓷材料填补。另一种较好方法,是利用激光。 另外,还有应用激光镶牙，安装假牙速度 快、牢固可靠,显著提高了镶牙技术和品质。 因心脏病患者由于动脉血管内有胆固醇或有钙质晶体(晚期)的沉积而使血液受阻, 以致心肌得不到新陈代谢必须的富氧血液,从而使心肌局部缺血,梗塞以至坏死。现有治疗方法有内科药物治疗及外科手术治疗。这两种技术在国内外医院已临床应用,但是有些病人不适应上述治疗,故近 10 年来又有采用光纤传导激光束到动脉管内将堵塞部位“打孔”形成血管或同时消融血管内血栓的技术。后又进一步发展成为一种治冠心病的血管再造技术, 还有将上两种技术兼用。 当人体内确诊是患恶性肿瘤(癌症),传统的治疗方法之一是注入带有放射性化学物质,用放射性射线杀死癌细胞,缺点是将肿瘤周围的好组织细胞也一起杀死了。现用激光手术刀直接切除肿瘤外,还可以用激光动力学疗法。这种疗法同样可应用到妇科的宫颈癌、膀胱癌、食道癌、直肠癌和支气管癌等的治疗中,成功率达 70%-80%,这一医疗法在美国 1996 年约有 400 家医院采用,年治疗约