医务人员职业暴露与防护防护()分析报告.pptVIP

★医务人员防护 （1）基本防护着装标准及适用范围 着装标准：棉质工作帽、工作服、工作裤、工作鞋 适用范围：进入医疗区内工作的各类人员 （2）一级防护着装标准及适用范围 着装标准：在基本防护着装标准上，加戴16层棉纱口罩。 适用范围：进入门诊诊疗区、呼吸道传染病科室潜在污染区和其他科室污染区工作的各类人员。 （3）二级防护着装标准及适用范围 着装标准：棉纱口罩改用医用防护口罩，其余在一级防护的基础上加用护目镜、隔离衣或防护服、手套、鞋套。 适用范围：接触经空气或飞沫传播的呼吸道传染病的工作人员。包括：在鼠疫、SARS、肺炭疽等，不明原因传染病以及其他特殊特殊传染病污染区工作的各类人员；接触上述传染病患者标本、污物的工作人员；运送上述传染病患者、尸体的工作人员：参与上述传染病患者会诊、抢救的专家。 （4）三级防护着装标准及适用范围 着装标准：在二级防护着装的标准基础上，医用防护口罩改用防护面罩，特质钢丝手套（尸检时） 适用范围：在鼠疫、SARS、肺炭疽、不明原因传染病以及其他特殊传染病患者、疑似患者实施气管插管、气管切开和吸痰时。 医务人员防护用品的使用视频 我院今年职业暴露情况 暴露人员所发生科室 暴露人员职业分布 2人 1人 11人 职业暴露源类型 18% 18% 64% * * LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO 巫山县人民医院 感染科刘敏 医务人员职业暴露与防护 什么是职业暴露？ 定 义 职业暴露是指：医务人员在从事诊疗、护理职业活动中，通过眼、口鼻及其黏膜、破损皮肤或非肠道接触（针刺、咬伤、擦伤 和割伤）含血源性病原体的血液或其他传染性物质的状态。 职业暴露的分类 物理性暴露 化学性暴露 生物性暴露 社会和心理因素 暴露分类 物理性暴露 化学性职业暴露 细胞毒性药物 化学消毒剂 水银 体温计 血压计 电池 麻醉废气 生物性暴露 皮肤黏膜暴露 锐器伤 手污染 空气 传播 暴露途径 职业暴露的途径 皮肤黏膜暴露 高危感染性体液：血液、精液、胸腔积液、腹水、羊水、组织、阴道分泌物和脓液。 低危感染性体液：唾液、痰液、泪液、汗液、尿液、粪便。 锐器伤 职业暴露感染者中约80%是因针刺伤造成 1次针刺伤后感染HBV、HCV和HIV的风险分别为：6%~30%、3%~10%和0.2%~0.5% 手污染 医院最常见的病原体传播方式是通过手（如护理人员的常规操作、医生的各项查体)医务人员手上可以增加100-1000个细菌，主要以金黄色葡萄球菌、真菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、枯草杆菌、变形杆菌、四联球菌和铜绿假单胞菌为主。 第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 洗手是预防医院感染、 保护患者身体健康最简单、最有效和最 经济的方法 第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 人员编配不合理 化学性危害知识匮乏 教育培训存在漏洞 常规操作、应急处理欠规范 暴露原因 职业暴露产生的原因 职业暴露预防 ★严防锐器伤 加强职业暴露预防知识和技能的培训， 加强自我防护意识。 改变危险行为。 医院应建立针刺伤，锐器伤的登记、报告、评估、随访和预防服药等制度。 禁止用双手分离污染的针头和注射器 禁止用双手回套头针头帽 禁止直接接触医疗垃圾 禁止用手去弄弯针头 禁止徒手携带裸露针头等锐器物 职业暴露后应急处理 皮肤意外接触到血液或体液，立即用肥皂和流动水冲洗 针刺伤后，立即挤出伤口血液，用肥皂和清水反复冲洗，再用安尔碘消毒 血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生理盐水冲洗 上报相关领导部门，院感科、防保科，夜间或节假日报告总值班备案，并进行危险性评估 职业暴露后处理报告流程 利器源为乙型肝炎患者，应查肝功能及两对半（伤后及时查，6个月时复查），防保科注射高价免疫球蛋白，若HBsAg阴性患者接种乙肝疫苗 利器源为丙型肝炎患者，应查肝功能及抗-HCV（伤后及时查，6个月后复查，12个月时复查） 利器源为HIV患者，院感科进行职业暴露评估，并立即到传染病院接受治疗 LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO * *