第四节 血型与输血原则 一、血型与红细胞凝集 二、红细胞血型 三、输血原侧 白细胞抗原(简称HLA) 是白细胞上的抗原。不同人的白细胞上带有的抗原都不同。这种白细胞的“血型”远比红细胞的血型复杂得多 当人类需要输入其他人的白细胞或骨髓时,可以找到匹配血型的机会少得多。 二、红细胞血型 1901年发现第一个人类学型系统——ABO血型系统。 至今已经发现25各不同血型系统。医学上比较重视的ABO、Rh、MNSs、KIdd等,我们介绍ABO、Rh。 ABO血型系统的抗原和抗体 ABO血型系统中各种血型抗原的特异性决定于红细胞膜上的糖蛋白或糖脂上所含的糖链,是暴露在红细胞表面的糖基组成的寡糖链。它们的组成和链接顺序决定A、B抗原的特异性 在5~6周的胚胎红细胞膜上就可以检测到A、B抗原。 2~4岁完全发育,终生不变 血型抗原在各民族和地域不同而有差异 例如美国白人中,A型约占45%,B型约8%,AB型约4%,O型为43%。我国汉族人中,A型占31%,B型为28%,AB型为10%,O型为31%。通过血型的群体遗传学研究,还可探知人种的演化过程。 ABH抗原在其他细胞上面也存在 3、ABO血型系统的抗体 包括:天然抗体:不能通过胎盘,不会使胎儿红细胞凝集破坏,新生儿无此抗体,出生2-8个月开始产生,8-10岁高峰。
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