第四章 消化系统疾病病人的护理 第五节 原发性肝癌病人的护理 西宁卫校 主要内容 概述 护理评估 护理诊断及合作性问题 护理措施 学习重点与难点 学习重点 原发性肝癌病人的身体状况 ;主要护理诊断及合作性问题;治疗配合及心理护理 学习难点 肝动脉栓塞化疗病人的护理 概念 原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,为我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,仅次于胃癌和食管癌。 流行病学特点 本病可发生于任何年龄,以40~49岁为最多,男女之比为2~5∶1 病因与发病机制 原发性肝癌的病因与发病机制尚未完全肯定。发病可能与多种因素的综合作用有关,如病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素污染等。 病理类型 按大体型态分为块状型、结节型、弥漫型、小癌型 块状型最多见。 小癌型为孤立的直径小于3cm的癌结节或相邻两个癌结节,最大直径之和小于3cm。 按细胞分型分为肝细胞型、胆管细胞型、混合型,其中肝细胞型最多见。 转移途径 血行转移 肝内血行转移发生最早、最常见 淋巴转移 种植转移 护理评估 健康史 身体状况 心理-社会状况 辅助检查 健康史 重点询问有无: 乙型、丙型慢性肝炎、肝硬化病史 输血史 食用被黄曲霉毒素B1污染的食物 饮用池塘水 家族史 身体状况 症状 肝区
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