多脏器衰竭~ABC技术分析.ppt

新生儿窒息：是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。 窒息缺氧时为了保证脑、心等重要器官的血供，非重要生命器官血管收缩，引起机体血流动力学发生明显变化，造成机体各脏器缺血缺氧，导致脏器功能损伤。 MODS：由严重创伤、烧伤、大手术、休克和感染等病损过程诱发，在短时间内机体出现与原发病损无直接关系的同时或序贯出现两个或两个以上的器官功能障碍综合征。 各种外科感染引起的脓毒症 严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水 各种原因的休克或心跳、呼吸骤停复苏后 各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血-再灌注损伤 合并脏器坏死或感染的急腹症 输血、输液、药物或机械通气不当 1、肠道屏障功能受损 细菌或毒素易位 2、细菌或毒素 内皮细胞活化 炎症介质、细胞因子释放 3、全身炎症反应综合症（SIRS） 多器官功能障碍综合症（MODS） 肠屏障损伤及肠菌移位 胃肠道是细菌和内毒素的储存器 ①机械通气病人肺炎、细菌多来自胃肠道。 ②胃肠道粘膜对低氧、缺血及再灌注损伤最敏感。 ③肠粘膜上皮损伤可致细菌及内毒素进入血流。 肠源性感染---重症疾患使肠道粘膜受损，肠菌或和毒素（内毒素）入血，作用于远隔器官 速发型：原发急症发病24小时以内出现两个或更多的器官系统同时