高血压护理查房要点分析.pptVIP

一例高血压病人护理查房 内二科：徐晓杰 一、查房目的 张欣：今天组织大家进行教学查房其目的 有三：第一让护生对学校所学理论 知识进行复习，同时结合临床实践 更深入地了解该病相关护理内容； 第二发现护理过程中的不足，及时 改进，为病人提供更全面优质的护 理服务；第三加强护士对该病业务 学习，为今后的护理工作做好基垫。 二、病史汇报 XXX：吴明鹏，男性，39岁，汉族，已婚，干部，患者自述3年前无明显诱因出现头痛、头昏症状，在附近诊所测血压为160/100mmHg，考虑为“高血压”，治疗给予“卡托普利片1片一日两次口服”，治疗后血压控制在140/80mmHg左右，头痛、头昏症状消失，症状缓 解后即停药治疗，后头痛、头昏症状间断发作，血压波动在150-140/100-85之间，后患者口服“卡托普利片1片一日两次、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg一日一次”降压治疗，治疗后患者头痛、头昏症状好转，未监测血压（具体数值不详），于今年7月调整降压药为“福辛普利片20mg一日一次、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg 一日一次”口服降压治疗，治疗后无头痛、头昏症状，血压控制在130/80mmHg左右。近2天来患者因未规律口服降压药，再次出现头痛、头昏症状，继续口服降压药物治疗后，头痛、头昏症状缓解不明显，测血压波动在150-140/100-90之间，为求进一步治疗，就诊我院，门诊以“高血压病”收住我科。 三、床边问诊，查体 四、健康指导 XXX：吴师傅你好，根据病情为你简单做个健康指导， 对你今 后健康生活有所帮助。 1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多 长两年寿。饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。 2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。 3、做到不吸烟，不饮或少饮酒与咖啡。因烟、酒中的有害成分 可造成心脏、血管损伤，使血压不易下降。 4、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。，通常掌握：倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。 5、情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。 6、应该在医生的指导下服用降压药，做好自我检测。 7、出现头晕头疼，恶心呕吐，心悸、胸闷、心前区疼痛，视物模糊，四肢发麻等症状时，应及时去医院就诊。 五、操作示教 协助病人服用口服药 （一）用物准备 （二）查对解释 （三）实施流程 （四)整理病人 （五）签字记录 六、讨论 张欣：现在由我来提问，通过回答问题我们共同复习高 血压病人理论知识。 问1、什么是高血压？ 问2、高血压的临床表现？ 问3、高血压的分级？ 问4、高血压有哪些并发症？ 问5、什么是高血压危象？ 以上问题请大家逐一回答 答1：高血压病指以体循环收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，为临界高血压。 答2：头痛，头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，还可出现身体不同部位的反复出血，如眼结膜下出血、鼻衄、月经过多，少数有咯血等。 答3：高血压分为三级： 1级，即“轻度高血压”，收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。 2级，即“中度高血压”，收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg。 3级，即“重度高血压”，收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。