宋银宏病毒的感染与免疫诊断与防治分析报告.ppt

第19章 病毒的感染与免疫 viral infection and immunity 第一节 病毒的感染 ①粘膜： 呼吸道、消化道、泌尿生殖道、 眼结膜 ②皮肤： 输血（或血制品）、注射 ；昆虫叮咬；动物咬伤 2.垂直传播(vertical transmission): HBV、RV、HIV、CMV 二、病毒感染的类型 ㈠隐性感染(inapparent infection) subclinical infection ㈡显性感染(apparent infection) 1.急性感染(acute infection) 2.持续性感染(persistent infection) ①慢性感染(chronic infection) ②潜伏感染(latent infection) HSV→机体→急性口炎→三叉神经节细胞→口角→疱疹 三、病毒感染的致病机制 ㈠病毒感染对宿主细胞的直接作用 1.溶细胞性感染 杀细胞效应(cytocidal effect)--无包膜病毒 2.稳定状态感染(steady state infection): 有包膜病毒 (1)细胞表面出现病毒基因编码的新抗原 (2)如果胞膜表面的病毒蛋白有融合膜生物活性，则易造成细胞融合:形成多核巨细胞,如麻疹病毒 3.细胞凋亡(cellular apoptosis): 1972年Kerr; 腺病毒、HIV等→细胞→鼓泡、细胞核浓缩→凋亡小体(apoptic body)→电泳：阶梯式DNA条带。（2002年获诺贝尔奖） 4.基因整合与细胞转化: 整合（integration）→细胞增生(hyper-plasia)或转化(transformation) 1911年, Rous;Rous sarcoma virus, RSV. 1966年获诺贝尔奖 与人类恶性肿瘤密切相关的病毒有： ⑴人乳头瘤病毒（HPV）----宫颈癌 ⑵HBV、HCV--------原发性肝癌 ⑶EB病毒( EBV )----鼻咽癌、恶性淋巴瘤 ⑷人T细胞白血病病毒Ⅰ型（HTLV-Ⅰ）----白血病 5.包涵体(inclusion body)形成： 有些病毒感染细胞后，在细胞质和（或）细胞核内出现嗜酸性或嗜碱性、大小数量不同的圆形或卵圆形斑块结构。 ㈡病毒感染的免疫病理作用:体液、细胞免疫 1.抗体介导的免疫病理作用 ⑴ 靶细胞+抗体+补体→靶细胞溶解 ⑵ Ag+Ab→Ag-Ab→沉积→Ⅲ型超敏反应 2.细胞介导的免疫病理作用: CTL→杀伤靶细胞 TDTH→细胞损伤 3.抑制免疫系统的功能: ⑴麻疹病毒、RV、CMV →淋巴细胞转化 ⑵HIV →CD4+（TH）细胞的功能 第二节 抗病毒免疫 一、非特异性免疫(non-specific immunity) 1.遗传因素(hereditable factor): 2.屏障作用(action of protective screen): 皮肤屏障 4.干扰素( interferon,IFN ): 病毒或其他干扰素诱生剂刺激人或动物细胞所产生的一类具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物活性的糖蛋白。 二、特异性免疫(specific immunity) （一）体液免疫 1.中和抗体(neutrolizing antibody): IgG、IgM、IgA（SIgA） 2.非中和抗体(non- neutrolizing antibody): 3.抗体介导对靶细胞的作用: ⑴靶细胞+抗体+补体→细胞溶解 ⑵靶细胞+抗体（ IgG-Fc）--NK细胞、巨噬细胞→靶细胞裂解：ADCC （二）细胞免疫(cellular immunity) T、K、NK、M? 1.产生牢固免疫力: ⑴全身性病毒感染 ⑵只有单一血清型的病毒感染 2.产生短暂免疫力: ⑴局部性病毒感染 ⑵病毒血清型多 ⑶病毒抗原易发生变异 第20章 病毒感染的诊断与防治 Laboratory Diagnosis and prevention 病毒感染的治疗(therapy) 一、抑制病毒穿入与脱壳 金刚烷胺（amantadine）用于甲型流感的治疗 二、 抑制病毒生物合成 1、核苷类化合物(Nucleotide analogues)：通过阻抑子代病毒基因的