死亡与临终分析报告.pptVIP

死亡与临终 第一节 科学的死亡观 第二节 临终关怀 第三节 安乐死与医学伦理 第四节 丧亲与悲痛 第五节 不同年龄死亡的原因和对死亡的 反应 第一节 科学的死亡观 一、死亡的本质 二、正确对待死亡 三、开展死亡教育 生如春花之烂漫，死如秋叶之静美。 ——泰戈尔 一、死亡的本质 人们对死亡本质的认识 人们首先把死亡分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期三个阶段 （生理） 在此基础上，人们认识到从“意识和自我意识”方面揭示死亡本质的意义，认为死亡是“自我意识（self-consciousness）的消失” （心理） 所以，我们认为，死亡的本质是人在自我意识消失基础上的自我生命的终结。 二、正确对待死亡 （一）历史上的死亡观 1、“乐天知命，故不忧”：儒家积极入世的理性主义死亡观 2、生死齐一：道家超然物外的自然主义生死观 3、避死就活：法家务实主义的死亡观 4、“生者见爱，死则见哀”：墨家实用的经验主义死亡观 5、“轮回六趣，具受生死”：佛家逃避现实的出世主义死亡观 6、死后复活：基督教期盼来世的死亡观 （二）珍惜生命，正视死亡 1、树立自然归宿信念 2、积极充实人生价值 3、坦然、无畏惧地面对死亡 三、开展死亡教育 （一）死亡教育的意义 （二）死亡教育的形式与内容 （三）死亡教育的开展 1、确立死亡教育的内容 2、探索切实可行的死亡教育途径 3、建立正规的死亡教育组织 第二节 临终关怀 一、临终关怀概述 二、临终关怀的伦理意义 三、临终关怀的伦理原则 一、临终关怀概述 （一）临终与临终病人的心理特点 1、临终 2、临终病人的心理特点 否认期 、愤怒期 、协议期 、抑郁期 、接受期 3、临终病人的要求 （二）临终关怀（ Hospice ） 临终关怀的涵义 临终关怀，又叫临终照顾或安宁医疗，是对濒死病人进行治疗和护理，使其以最小的痛苦度过生命的最后阶段。 临终关怀的本质是对救治无望病人的照护，它不以延长病人的生存时间为目的，而以提高病人的临终生命质量为宗旨；对临终病人主要采取生活照顾、心理疏导、姑息治疗等措施，着重于控制病人疼痛，缓解病人心理压力，消除病人及其家属对死亡的焦虑和恐惧，使临终病人活得尊严，死得安逸。 二、临终关怀的伦理意义 （一）临终关怀是医学人道主义的重要发展 （二）体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一 （三）是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践 三、临终关怀的伦理原则 （一）不以延长生命为目的，而以减轻身心痛苦为宗旨 （二）“社会温暖” （ society womb）原则 社会温暖是一种社会创造的爱的氛围，从事临终关怀的医护人员应该为临终者提供全方位的特殊服务，使其在生命的最后阶段能够享受到胎儿在生理沃母中所能享受到的那种温暖的爱。 第三节 安乐死与医学伦理 一、安乐死概述 二、安乐死的伦理分析 三、正确对待安乐死 一、安乐死概述 （一）安乐死的概念 1、安乐死的涵义 指医务人员应濒死病人或其家属的自愿请求，通过作为或不作为，消除病人的痛苦或缩短痛苦的时间，使其安详地度过死亡阶段，结束生命。 安乐死执行者的动机和意图必须是道德的 安乐死必须由医务人员参与 安乐死的对象必须是目前医学条件下身体品质无法复原的绝症患者 安乐死必须是由病人或家属自己提出要求，才可以实施 2、安乐死的类型 根据医务人员“有无主动作为”，可以将安乐死分为主动安乐死和被动安乐死 根据安乐死是否由病人本人提出请求，我们可以将安乐死分为自愿安乐死和非自愿安乐死 二、安乐死的伦理分析 （一）支持安乐死的依据 1、人权主义的观点 2、功利主义的观点 3、医学人道主义观点 4、生命质量论和生命价值论的观点 （二）反对安乐死的依据 1、生命神圣论的观点 2、医学人道主义观点 3、不可逆的诊断未必绝对 4、阻碍医学科学的发展 5、违背了传统的血缘亲情观念 6、自愿安乐死中的“自愿”值得怀疑 7、实施安乐死可能会给社会带来许多消极后果 三、正确对待安乐死 （一）正确认识安乐死这一概念 （二）进行死亡教育 （三）加强安乐死的立法研究 第四节 丧亲与悲痛  丧亲与悲痛 第一阶段：震惊、麻木、否认，恐惧、悲痛。 （可能有益，能够顺利安排葬礼，完成心理上感觉困难的任务。） 第二阶段：面对。沉浸在巨大的悲痛甚至抑郁中。（开