糖尿病的诊断与分型及并发症的认识分析报告.pptVIP

* * * 随机血糖不能用于诊断 IGT 和 IFG，这些异常状态的确定只能使用ＯＧＴＴ * 参照高妍的图。 * 以视网膜病变为代表的糖尿病与微血管并发症的相关性研究显示，微血管并发症与FPG、2hPG及HbA1c的三者的关系相似。这说明糖尿病病人的血糖升高就伴随有微血管的病变, 而且微血管的病变/发展与血糖升高成正比。 * * 新分型包含妊娠糖尿 病及妊娠糖耐量降低两部分 * * 查新标准 * 糖尿病 * * 个体易感性的 遗传决定因素 细胞代谢发生反复的 剧烈的改变 在稳定的大分子上 长期变化的累积 某些独立的加速 因素(如高血压、高血脂) 高血糖 糖尿病组织损伤 糖尿病微血管并发症发生机制 * 糖尿病引起的微循环功能及结构变化 ? 微血管结构异常 ? 内皮细胞损伤 ? 基底膜电荷屏障特性改变，血浆蛋白从血管中漏 出增加 ? 血管收缩能力异常 ? 血管对缩血管物质如去甲肾上腺素反应过度，血 管过度收缩 ? 血管对舒血管物质如乙酰胆碱反应降低，血管依 赖内皮细胞的舒张功能不足 ? 血管活性介质产生异常 ? 一氧化氮合成下降和/或一氧化氮灭活增强 ? 具有收缩血管功能的前列腺素生成增加 * 糖尿病微血管病变（1） --视网膜病变 * 正常眼底 * DM眼底病